首先你要知道自己是否可以办理异地就医直接结算。其次,要查看就医地点是否在试点城市;查询就医的医疗机构是否纳入试点范围;最后,一定要记得先去异地就医备案,查询选择“异地就医”,出发前带上医保相关证件,再去医院就医。
谁可以办理异地就医直接结算?
异地安置退休人员
退休后异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍的退休知青,退休前在工作单位上保险,现在退休了回原籍。
异地长期居住
异地居住且符合参保地要求的人员。比如去北上广这样的大城市,可以和孩子住在一起,帮老人带孩子。
异地常驻人员
用人单位委派到异地工作的人员。比如有一些驻外办事处,这些员工长期在外地工作。
异地转诊人员
因当地医疗机构无法诊断或虽能诊断,但治疗水平有限,需要前往外省就医的患者。
异地就医处理操作指南
符合异地就医条件的参保人员,要按照“建档-查询指定地点-就诊”的流程。
首先你需要关注微信官方账号中的“中国医保”
点击菜单栏电子证书→下载国家医保APP→下载“国家医保服务平台”APP。
单击立即下载继续。
“全民健康保险服务平台”APP下载安装
1归档
①激活医疗保险电子证书
参保人注册登录“全国医疗保险服务平台”APP后,根据提示进行实名、本人认证,激活医保电子证书。
②网上查询异地病历
打开“全国医保服务平台”APP,点击首页热门服务下的“异地就医”进入“异地就医”页面,点击“查看”按钮进行查询。
目前“快速备案”和“自助开通”分别覆盖22个省级地区和13个省级地区,可单独查询。
③跨省异地就医备案
参保人在参保人网上查询开通异地就医备案方式后,可在“异地就医”页面选择“快速备案”或“自助开通”方式备案。
④记录查询
申请跨省异地就医后,可在“异地就医”页面下方找到记录,点击“查询异地就医记录”查询记录结果及详情。
2查询不动点
在“异地就医”页面,参保人可查询已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和全国已开通跨省门诊费用直接结算的定点医疗机构。
3去看医生
成功注册的参保人员可在其注册就医地前往具有跨省异地就医直接结算功能的定点医保医院,凭医保电子凭证或实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照《就医场所目录、参保地政策和就医场所管理》执行。
#温馨提醒#
未按规定办理登记手续,或在就医地非省级定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现行规定办理;在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销。
在医保APP“异地就医”页面底部,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”,即可查询异地就医费用明细。