为什么居民医保缴费年年涨?国家医保局给了回复
目前,中国各地正在进行2022年城乡居民医疗保险(以下简称“居民医保”)的支付。与前几年相比,居民医保40元中的个人缴费标准达到了每人每年320元。在《关于进一步完善农村医疗保险制度的建议》中提到,由于筹资标准逐年提高,基层扩大参保覆盖面的压力很大。对于相关问题,国家医保局给予了回复。
居民医保筹资实行动态调整机制
为使农村居民和城镇居民公平享有医保权益,国家指导各省于2019年底全面整合城镇居民医保制度和新农合制度,建立统一的居民医保制度,整体提升农村居民医疗保障水平。
关于提高城乡居民医保缴费标准问题,批复指出,居民医保从建立之初就实行财政补贴与个人缴费相结合的定额筹资模式,并每年进行动态调整。
2020年财政补助每人每年550元,个人缴费指导标准每人每年280元。财政补贴是目前居民医保基金最主要的来源。2021年继续提高居民医保筹资标准(保障2022年),居民医保人均财政补助标准提高30元,达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元,达到每人每年320元。
目前全国各地城乡居民正在缴纳的居民医保为每人每年320元,2022年将用于保障。
主要用于提高参保人的待遇水平
在完善居民医疗保险制度过程中,筹资标准的合理调整主要用于提高包括农村居民在内的参保人员的待遇水平:
一是待遇水平稳步提升。目前居民医保政策范围内住院费用支付比例约为70%,是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍。
二是待遇保障向门诊延伸和扩展。推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。截至2020年底,全国共有7200万高血压、糖尿病患者享受门诊用药保障治疗,政策范围内报销达到预期目标。
三是居民大病保险全面实施。大病保险覆盖了居民医保的所有参保人群,在基本医保的基础上进一步保障了大病患者的高额医疗费用。
四是基本医保药品目录稳步扩大。【/S2/】从2000年开始,国家陆续发布了五版医保药品目录,从2017年开始,每年都进行国家医保药品目录准入谈判。目录药品由1535种增加到2800种,用药保障范围不断扩大,医疗保障能力显著提升。
它将平衡个人和政府的筹资和支付责任
国家医保局表示,筹资政策是医保制度稳定性和可持续性的基本保障,我国居民医保基金收支基本平衡。在医疗技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放、治疗水平稳步提高的背景下,需要合理提高筹资标准,以支持参保人员的医保治疗支出和制度的长期稳定运行。
总体上看,现行居民医保筹资方式在吸引城乡居民参保、巩固和扩大参保覆盖面、增强城乡居民参保意识、巩固全民医保、提高保障水平等方面发挥了积极作用。,为新冠肺炎疫情期间确保患者不受医疗费用影响、保障疫苗接种费用提供有力支持。
但是,正如代表们所提到的,由于筹资标准的逐年提高,基层反映了一些问题,如保险覆盖面的压力很大。对此,国家医保局已会同有关部门研究完善城乡居民医保筹资动态调整机制。我们将认真研究代表们提出的完善居民医保支付机制的建议。
下一步,国家医保局将按照中央关于深化医疗保障制度改革的部署,指导各地继续做好城乡居民医保工作,巩固基本医保覆盖面,同时加强城乡居民医保筹资机制研究,平衡个人和政府筹资支付责任, 逐步建立与经济社会发展水平和各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制,保障城乡居民基本医疗保障权益。