太原市医保慢病报销比例

太原职工医保如何享受门诊慢性病待遇？

★线下办理:参保患者申请慢性病门诊治疗时，应携带本人住院病历等材料到具有慢性病鉴定资质的定点医疗机构医保部门办理。

★ 网上办理:申请人登录太原市医疗保障局网上服务大厅(http://wt . ybzx . Taiwan . gov . cn/)，自主选择门诊慢性病、申报医院和医生，上传符合申报病种入院标准的必要病历和相关检查，选择网上申报医院和医生进行治疗。医院医保科在线完成初审，评审专家在线完成评审。

1。固定门诊慢性病:除在认定医院治疗外，可根据个人意愿选择任意一家定点医院或定点社区卫生服务机构享受门诊慢性病治疗。选定后，原则上半年内不变。半年后，参保患者如果想重新选择，可以到原定点医院或定点社区卫生服务机构解锁后重新选择。慢性病门诊统筹支付额度为所购药品的80%，另20%由参保患者自付。

2。非定额门诊慢性病:只能在认可的医院享受治疗。在报销范围内，实际费用在职职工承担15%，退休职工承担13%，公务员承担8%，由公务员个人支付。

3。高雪氏病和庞贝氏病:只能在认可的医院享受治疗。在报销范围内，大病(补充)保险在年度最高支付限额内报销50%(不设起付线)，超过大病保险年度最高支付限额的费用，由专项救助支付60%。