有医保还要买金城惠医保吗
有医保一定要买金诚汇医保吗?
这是必要的。对于医保报销范围内的医疗费用,基本医疗保险和大病保险按比例报销。医保报销后,部分医疗费用仍由个人承担,自费。“金城汇医保”就是专门为这部分医疗费用报销的。
理赔前“金城汇医保”报销流程:
1.在兰州参加基本医疗保险的参保人,住院发生的医疗费用由当地基本医疗保险和大病保险报销时,申请“金城汇医保”报销。其中,参保人员为城乡贫困人口的,当期住院发生的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助后,由“金城惠医保”报销。
2.甘肃省参加省直机关事业单位职工医疗保险的参保人员住院时发生的医疗费用,由当地基本医疗保险报销,或在当地职工基本医疗保险和大病保险报销后,申请“金城汇医保”报销。
定点医疗机构:
“在中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾省),二级以上医院或医疗保险认可的医疗机构(不含附属国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或类似科室)应符合以下条件:
①有合法的营业执照;
②设立的主要目的是为伤病人员提供住院治疗和护理服务;
③有资质的医生护士24小时提供医疗护理服务;
④主要不作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似医疗机构使用。“就具体项目而言,一般指当地基本医疗保险定点医疗机构和已在当地医疗保障局转诊备案的非当地医保定点医疗机构。