1。什么是金包惠?
金宝是中国人民保险公司山西分公司为山西省参加基本医疗保险的人员打造的定制普惠型补充医疗保险。该保险可以预防和化解高额医疗费用给家庭带来的经济负担,缓解人们因病致贫。
2。参保有户籍限制吗?不是山西省户籍可以参保吗?
没有居住限制。只要是山西省(含县区)基本医疗保险参保人,包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险(含原新农合),均可参保。
3。我能给我的家人保险吗?
当然可以。可以在投保的同时为家庭增加一份保障(家庭是指被保险人的直系亲属,即父母、配偶、子女。)
4。这个产品和其他商业健康险有冲突吗?
没有冲突。该保险属于费用补偿型医疗保险,保障范围与其他商业健康保险相互关联。如果被保险人同时拥有多份费用报销的有效医疗保险保单,可以互为补充。
5。金包惠的覆盖面和金额是多少?
在保险期间,被保险人因意外(符合基本医疗保险意外责任)或疾病发生的住院费用和特殊药品费用累计最高赔偿限额为450万元(其中个人承担的医疗保险内住院费用150万,个人承担的医疗保险外住院费用150万,特殊药品150万)。
6。有等待期吗?
该产品没有等待期。
7。医疗费用可以在哪些医疗机构结算?
在中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾省),在二级以上医院或基本医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用,符合支付标准的,可予以结算。
8。有免赔额吗,多少钱?
可以,保单年度累计免赔额2万元,目录内住院费用、目录外住院费用、特定药品医疗费用分摊2万元。
9。投保时生病,影响理赔?
投保前您已患有约定的四类既往疾病,保险期间因既往疾病及其并发症发生的相关医疗费用不予理赔。四类既往疾病以外的疾病,符合落户条件的,可以落户。
10。政策什么时候生效?
保障期1年,新客户保障期为2021年12月0: 00至2022年11月30日24:00;续订客户的起始日期与上一年相关联。
十一。我什么时候能看到保单?
保单生效后,您可在“金惠宝”微信官方账号或“陕西PICC PC保险”微信官方账号查询或下载保单。
12。在金汇保险投保后可以打印发票吗?
可以打印出来。政策生效后,您可在“金汇保”微信官方账号或“陕西PICC PC保险”微信官方账号查询或下载电子发票。
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金可以保哪些人?
山西省城镇职工基本医疗保险参保人和山西省城乡居民医疗保险参保人,在有效参保状态下,均可参保。
山西金惠宝的投保条件是什么?
凡参加山西省及所辖其他市基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)的人员,不分年龄、职业、体检均可参保,但患12种指定重大疾病者不能购买。
12指定重大疾病:恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病(包括冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(3级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压(3级)、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、糖尿病并发症、系统性红斑狼疮。
金辉有等待期吗?保险期限是多长?
没有等待期。金汇保险的保险期限为1年,个险统一生效时间为2020年12月1日零时起生效。
一个人能拿出多少份?
每位被保险人限投一份保单,但可以承保父母/配偶/子女。
金汇保险认可哪些医疗机构或药店?
在中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾省),二级以上医院或基本医疗保险定点医疗机构,特殊药品定点药店是指能够提供特殊药品从店取药或送货上门等服务的药店(非定点药店购药后才能报销,不存在定点药店)
2万免赔额是什么意思?
被保险人支付的必要、合理的基本医疗保险合规医疗费用和特定药品费用,扣除社会基本医疗保险、免费医疗、大病医疗保险和医疗的补偿金额后,剩余的合规医疗费用扣除2万起付线后按比例补偿。其他商业保险的免赔额。
金汇保险的保障范围是什么?
金的保障范围包括住院自付费用和特定药物的医疗保险费用,两项保额分别为150万元,合计300万元。也就是说,金不仅可以报销住院医疗费用的自付部分,如果被保险人因病需要使用金特定药品目录中的18种特定药品,还可以报销保险期间发生的费用。此外,被保险人还可以享受好诊所提供的免费体检服务。
金怎么买?
2020年9月29日至2020年11月30日,有需要的朋友可以通过微信微信官方账号参与金汇保,关注“金汇保”微信官方账号,点击底部菜单栏“投保入口”,即可快速在线投保。也可以在抖音短视频App、今日头条App中搜索“金”进入保险页面。此外,金惠宝支持直接为家庭成员办理保险赔付业务,多单可统一管理。
山西金惠宝如何理赔?
山西金汇保险理赔不同于其他惠民保险。有三个步骤,分别是:
第一步:拨打PICC PC 95518电话索赔;
第二步:提交资料,被保险人可携带理赔相关资料到PICC山溪分公司各大服务网点及分支机构进行理赔;
第三步:保险公司审核后将赔款支付到被保险人账户。
要体检吗?生病了可以买吗?如果有既往病史该如何索赔?
不需要体检。约定以下12种疾病(组)在保险期内不能作为既往疾病申请赔付:①恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、②肾功能不全、③肝硬化、肝功能不全、④缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能3级以上)、σ脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、σ高血压(3级)、σ
我自己买过“山西金惠宝”,现在想买给父母。他们都退休了。我可以给他们买吗?
可以,参保人必须是山西省社会基本医疗保险的参保人(含职工和居民),无职业限制,无年龄限制,无体检,无等待期。如果已经退休,但社会基本医疗保险状态正常,仍可参保,统一价格为59元/年。
买了之后可以退保吗?
可以,如需退保,可拨打退保热线010-86391104进行申请。