甘肃新医保政策

2022-08-14  10

新旧系统切换期间甘肃省直医保相关业务暂停通知

全国统一的医疗保险信息平台将于2021年8月26日8时起正式启用。2021年8月15日18: 00至2021年8月26日8: 00暂停使用省医保原信息系统。新旧系统切换期间,医保相关业务暂停办理。现将有关事项公告如下:

一、原系统停机期间暂停以下医疗保险业务

1.暂停医疗保险登记、缴费申报、信息变更查询、医疗保险关系转移接续等服务;

2.暂停参保人员个人账户的划拨,暂停个人账户的使用;

3.暂停异地病历、转诊、临时记录等服务;

4.暂停医保费用手工报销录入、结算和支付;

5.暂停慢性病门诊治疗、谈判药品审批结算等治疗支付;

6.暂停参保人员住院医疗费用网上结算业务;

7.暂停省医保网上经办大厅所有业务。

二、系统切换期间,参保人员住院治疗按以下办法处理

(1)住院

1.本地住院:新旧系统切换期间,符合出院条件无法进行结算的,可先让参保人出院,由定点医疗机构进行结算,待新系统上线后进行出院结算。

2.异地住院:参保人异地就医无法出院的,出院结算前新系统上线;参保人员也可在结算后自费返回参保地进行人工报销。

(2)门诊治疗

1.普通门诊:参保人到定点医疗机构、定点零售药店购药,不能刷卡支付。请广大参保人员在系统切换前合理购药,避免不必要的损失。

2.门诊慢性病和谈判药品:已确定享受门诊慢性病和谈判药品待遇的参保人员,应在系统切换前或新系统上线后,尽量到定点医疗机构购买药品。系统切换期间必须购买药品的,由参保人自费结算,定点医疗机构记录信息。系统上线后,参保人凭有效票据到定点医疗机构退费,刷卡结算。

三。系统切换时的咨询服务电话

请合理安排医保业务招标时间,各定点医疗机构、零售药店和参保单位要认真做好宣传解释工作。系统切换给参保人、单位和社会各界带来的不便,敬请谅解。如有疑问,请致电:

资金归集科:0931-7873896、7873897

异地就医办理科:0931-7873838、7873853

办理部门:0931-7873895、7873857、7873858

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