部分参保人员医保报销比例相对较低是什么原因?
这种情况一般发生在以个人方式缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员身上。
灵活就业人员首次参加基本医疗保险或中断缴费3个月以上有等待期。等待期间,医疗保险基金按下列标准支付医疗费:
连续缴费6个月(0-6个月)的,不享受基本医疗保险和医疗补助待遇;
连续缴费6个月以上不满1年(7-12个月)的,纳入医保范围的住院和特殊慢性病门诊金额,在统筹基金和大额医疗补助中支付30%;
连续缴费满1年不满2年(13-24个月)的,纳入医保范围的特殊慢性病住院和门诊金额,在统筹基金和大额医疗补助中支付60%。
连续缴费2年的,自第25个月起,纳入医疗保险范围的住院和特殊慢性病门诊金额,按城镇职工基本医疗保险待遇标准享受。