城镇职工基本医疗保险门诊可以报销吗

荆芥怎么吃2022-08-14  15

城镇职工医保在定点医疗机构普通门诊就医能享受报销待遇吗

当然可以。单次门诊起付标准为10元;单次门诊统筹支付限额(含一般医疗费用)为150元,全年门诊统筹基金最高支付限额为800元。

参保人员在定点医疗机构发生的门诊(含急诊)医疗费用,由门诊统筹基金按下列规定支付:

(一)基层医疗卫生服务机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室)支付基金总额的75%;

(二)一级(含一级)医疗机构统筹基金支付比例为70%;

(3)二级医疗机构统筹基金的60%;

(四)三级医疗机构统筹基金支付比例为50%。

灵活就业人员参加基本医疗保险,连续缴费满6个月后,从第7个月起按以下规定享受门诊统筹待遇:

(一)连续缴费满六个月不满一年的,普通门诊符合基本医疗保险规定的,统筹基金支付比例为30%;

(二)连续缴费满一年但不满两年的,普通门诊符合基本医疗保险规定的,统筹基金支付比例为50%;

(三)连续缴费两年以上,享受城镇职工基本医疗保险待遇。

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