第一步:先归档
1。备案地:投保地代理机构。
2。备案信息:
①备案原因:应明确说明是安置或居留/永久工作/转介。
②哪里看病:填写需要看病的地方。
3。查询方法:
①登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)
②点击“查询参保人登记情况”
③参保人在参保地完成异地备案手续后,相关备案信息将上传至全国异地就医结算系统。如果能在本系统中注册查询个人备案信息,则说明备案成功。
这里值得一提的是备案过程简化如下:
在需要就医的地方取消一切提供证明和印章的手续。
简化参保地转诊、备案人员审批盖章手续。
当地保险经办机构在为参保人备案时,直接记录到市或省就医。
步骤2:选择一个点
查询方法
①登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)
②点击“查询异地定点医疗机构”,查询已开通的各省异地定点医疗机构的行政区域、医疗机构名称、医疗机构代码、医院等级、医疗机构分类、地址。
【提示1】如果在省级或省会城市备案,异地就医省级和省会城市所有定点医疗机构均可支持直接结算;
【提示二】参保人可以到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏自治区就医,并在就医地省份立案,而不是市、区县。
第三步:拿卡就医(最关键)
选择定点医疗机构后,一定要在医院持卡进行入院登记和出院结算。
【提示】患者必须使用社保卡,住院结算使用。否则可能被医院误认为自费人员,出院时很难转到跨省直接结算患者。所以有社保卡的医保患者,尽量持卡入院。
跨省异地就医医保如何结算
1。诊疗场所目录→医保支付范围以诊疗场所目录为准
异地就医支付范围,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
2。参保地政策→医保支付比例等。应符合参赛名额的政策
执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例、最高支付限额等。
3。医疗场所管理→信息记录、费用审核等。由医疗机构管理
异地就医经办机构应提供与当地参保人员异地就医相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。
异地就医结算有什么优势
截至2018年5月底,全国异地就医结算平台登记人数已达257万人,跨省异地就医直接结算费用125.9亿元。前5个月日均直接结算金额2347。异地就医结算的好处可以和过去相比。总而言之:省时、省钱、省心、省力。
跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群
1.退休人员异地安置,是指退休后异地定居,户籍迁入定居地的人员;
2.长期异地居住人员是指在异地居住生活,符合参保地条件的人员;
3.异地常驻人员是指由用人单位委派到异地工作且符合参保地条件的人员;
4.异地转诊人员是指符合参保地转诊条件的人员。
【提示】部分地区急诊收治的部分群众,也可申请跨省异地就医住院费用直接结算。