2022兰州金城惠医保产品说明书
2022兰州金诚惠医疗保险产品说明
一、产品概述
适用人群:兰州市基本医疗保险参保人员(含省级)，包括城镇职工和城乡居民。
年龄限制:无限制
健康状况:健康状况不限，之前的疾病都可以承保和赔付。
等待期:没有等待期。
保险期限:一年
付款方式:一次性付款
保险:69元/人/年
二。保障计划
三。特别协议
医疗保险使用协议:
该产品对于被保险人在基本医疗保险的等待期或治疗期的费用不予报销，但基本医疗保险不予报销。
关于异地就医的约定:
(1)常住居民在备案地医疗保险定点医院发生的医疗费用与在本市就医相同。
(2)对符合基本医疗保险异地转诊备案或常住(居民)备案的参保人员，在甘肃省外医疗机构就医(仅限在中国大陆二级以上社会医疗保险定点医院)可正常申请理赔；对未转诊备案或转诊备案手续不符合兰州市基本医疗保险异地就医规定的参保人员，其在甘肃省外二级以上医院就医时发生的医疗费用(保障责任ⅰ、ⅱ类)报销比例为25%；在非社会医疗保险指定的二级以上医院发生的医疗费用(一两项保障责任)不予报销。
四。免除责任
在下列情况下，若被保险人发生医疗费用，本产品不承担给付保险金的责任:
1、应从工伤保险和生育保险中支付；
2.应由第三人(相关责任单位或个人)承担；
3.应由公共卫生承担；
4.出国(含港澳台)就医；
5.保险期生效前发生的医疗费用；
6、除另有约定外，当地基本医疗保险规定不予支付；
7.对于法律、法规、政策和文件规定不予赔付的事项，保险人不负责赔付保险金；
8.自医院确定被保险人卧床或住院病人应出院而拒绝出院之日起所发生的一切医疗费用，保险人不负责给付保险金；
9.对于本保险合同规定的免赔额，保险人不负责支付保险费。
10.保险通知中列明的其他免责情形。
