2022金诚汇医保常见问题
1.「金诚惠医保」的定位是什么？
专门为兰州市基本医疗保险和甘肃省省直事业单位职工医疗保险设计的一款低保费、高保障的商业补充医疗保险，希望为上述被保险人提供第二重保障。并接受兰州市医疗保障局的业务指导。参加过兰州市基本医疗保险和甘肃省机关事业单位职工医疗保险的人可以购买该产品，未参加上述保险的人不能购买该产品。
2.有必要用医保买“金诚惠医保”吗？
这是必要的。对于医保报销范围内的医疗费用，基本医疗保险和大病保险按比例报销。医保报销后，部分医疗费用仍由个人承担，自费。“金诚惠医疗保险”就是专门为这部分医疗费用报销的。
3.特殊药物支付需要提前申请吗？
需要。对于特殊药品支付，病历、病理检查报告等资料需要提交给“金诚惠医保”的专家团队进行审核。符合本品特定药品使用条件的，经审查后可在指定医院或药店购买。
4.有哪些定点医疗机构？
定点医疗机构:“中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾省)二级以上医院或医疗保险认可的医疗机构(不含附属国际医疗、特殊医疗、贵宾医疗、外宾医疗或类似科室、科室)，并应符合以下条件:
①有合法的营业执照；
②设立的主要目的是为伤病人员提供住院治疗和护理服务；
③有资质的医生护士24小时提供医疗护理服务；
④主要不作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似医疗机构使用。“就具体项目而言，一般指当地基本医疗保险定点医疗机构和在当地医疗保障局办理了转诊、备案的非当地医保定点医疗机构。
5.我从其他公司购买了医疗保险。会不会和「金诚惠医保」理赔有冲突？
不冲突。如果已经购买了其他健康保险，根据保险赔偿原则，需要扣除被保险人已从其他渠道(包括但不限于基本医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担人、包括保险人在内的任何商业保险机构等)获得的医疗费用赔偿。).理赔顺序和材料按照商业保险公司的具体要求执行。第三方先行支付的，需提供第三方结算/拆分单据原件及相应发票复印件。投保的其他险种+福利医疗保险的报销总额不得超过个人费用总额。
6.有既往病史的人可以理赔吗？
可以理赔。被保险人在保障生效前(2022年1月1日)已确诊或在保障生效前已入院治疗。保障生效后确诊的四种重大预存疾病中的一种或一种以上，保险期间因预存疾病发生的医疗费用，按25%报销。其他疾病可以正常结算。
7.外省就医可以报销吗？
可以报销。对符合基本医疗保险异地转诊备案或常住(居民)备案的参保人员，在甘肃省外医疗机构就医(仅限在中国大陆二级以上社会医疗保险定点医院)可正常申请理赔；对未转诊备案或转诊备案手续不符合兰州市基本医疗保险异地就医规定的参保人员，其在甘肃省外二级以上医院就医时发生的医疗费用(保障责任ⅰ、ⅱ类)报销比例为25%；在非社会医疗保险指定的二级以上医院发生的医疗费用(一两项保障责任)不予报销。
8.这个产品可以抵扣吗？
医保政策范围内的医疗费用(含慢性病医疗费用)首次投保客户免赔:12000；连续投保客户:1万；医保政策范围外的医疗费用，首次投保客户免赔:1.7万；连续投保客户:1.5万；且特定药品费用免除赔偿0，000元。
