关于建立健全职工医疗保险门诊共济

确保医疗保险参保职工在定点医疗机构门诊主要支付政策范围内疾病诊疗的检查、治疗、购药等费用。包括普通门诊费用保障、门诊日间手术费用保障、门诊慢性病和特殊疾病费用保障、门诊特殊药品费用保障。

普通门诊费用保障。主要保障检查、治疗、购药等费用。在参保职工医疗保险政策范围内的疾病在定点医疗机构诊治。

慢性病和特殊疾病门诊费用保障。主要保障医疗保险参保人员在治疗购药政策范围内，在定点医疗机构实施门诊慢性病和特殊病种管理的检查、治疗、购药等费用。

门诊特殊药品费用保障。主要是保障职工和参保人员使用基本医疗保险目录内的特殊药品进行药物治疗，实行“定病人、定医疗机构、定医生”的管理，在定点医疗机构门诊或零售药店购药付费。

门诊日手术费用保障。主要保障检查、治疗、购药等费用。医疗保险参保职工在定点医疗机构接受日间手术。