江苏医惠保1号拟定价格每年158元
江苏易惠宝1号建议价格: 158元/年。
江苏易惠宝1号提供四项保障:
首先,保障基本医疗保险的自付部分。
住院、门诊治疗和使用医保目录内国家谈判“双通道”药品发生的费用,现行职工和居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例约为80%和70%,部分需个人自付。江苏医疗包惠一号保障基本医疗保险报销后的个人自付部分。
本责任年度免赔额为1万元,65% 为“超出免赔额0至10万元”赔付,77% 为“超出免赔额10万元以上”赔付,最高赔付100万元。
二是保障基本医保范围以外的部分。
保障重点住院和门诊治疗的医保目录外合理必需的自费药品和高值医用耗材。该负债的年免赔额为20000元。“超过0至10万元免赔额”赔付55% “超过10万元及以上免赔额”赔付67% ,最高赔付100万元。
第三,重特大疾病的再保障部分。
为切实减轻重特大疾病患者沉重的医疗费用负担,对上述两项保障后个人承担的医疗费用进行再支付(含1万元和2万元起付额,自付费用合计)。本保障责任免赔额5万元,赔付比例45%,最高赔付100万元。
第四,部分特殊重疾的补充保障责任。
根据合同,将补充一些特殊重疾,进一步减轻相关患者的高额费用负担。
为了体现普惠性,医疗包惠一号并没有限制有既往病史的人参保,只是规定前三包的赔付比例降低10%。当被保险人是无既往病史的患者时,如果疾病发生在被保险人之后,赔付比例不会降低。