温州市大病医疗保险保障范围是什么?
覆盖面大病保险的覆盖面要与城镇居民医保、新农合相衔接。
城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要保障被保险人(共保人)患重大疾病发生高额医疗费用时,经城镇居民医保和新农合补偿后,个人承担的合规医疗费用。高额医疗费用可以以个人年度累计合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入为标准判定,具体数额由当地政府确定。合规医疗费用是指实际合理的医疗费用(可以规定不予支付的项目),具体由当地政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病开始开展大病保险。
策略分析
城乡居民医保参保人医疗费用过高,已经超过大病保险报销起付线的,可以通过大病保险进一步报销。具体表现如下:
1.支付比例:目前实践中,大病保险政策范围内费用支付比例在50%以上,保障水平不断提高。2019年政府工作报告提出要求,政策范围内报销比例由50%提高到60%。
2.加大对贫困人口的支付倾斜:贫困人口起付线降低50%,报销比例提高5%,取消封顶线。
3.贫困人口或低收入居民也可以申请相应的医疗救助。详情请咨询当地医保部门。