温州怡康宝实际上是一种普惠性的商业补充医疗保险产品,由商业保险公司承保,政府部门指导。其承保公司为PICC PC保险、中国人寿、太平洋人寿、平安养老保险和迪达保险。指导单位为温州市医保局、温州市财政局、温州市农业与农村局、温州市财政局、温州市政府金融办、中华人民共和国国家税务局温州市税务局、中国银行业监督管理委员会温州监管分局。
二、益康宝呢?
1。保险规则
适用人群:温州市基本医疗保险参保人员
投保时间:2021年3月1日-2021年4月30日
保证期间:2021年1月1日-2021年12月31日
2。担保内容介绍
医保报销后,易康保还可以报销部分医保目录外的住院医疗费用和特殊门诊医疗费用。如下所示:
在医保目录中:医保报销后,个人自付费用超过2.57万元的部分可报销80%,最高报销180万元。
医保目录外:如果是医保范围外的费用,自付2万元以上,可以报销60%,最高报销120万元。
另外,还可以报销特殊疾病的药费。10种特殊疾病如下:
①各种恶性肿瘤的治疗。
②器官移植后的抗排斥治疗
③肾功能衰竭的腹膜透析和血液透析。
④系统性红斑狼疮的治疗。
⑤再生障碍性贫血的治疗
⑥血友病的治疗
⑦精神分裂症的治疗
⑧重度情感障碍的治疗
⑨肺结核的辅助治疗(国家免费抗结核药物治疗除外)
参加儿童孤独症的治疗
易康宝的这个特药保障只覆盖了疾病范围,没有具体的药品目录。
我们也咨询了保险公司,不清楚后续是否会有详细的药品清单。想知道哪些药可以报销,可以联系保险公司。
让我们举一个例子来说明:
这里给大家补充说明一下。医保内外住院医疗费用报销金额≥ 10万的,相应的免赔额也可以直接报销,不用自己掏钱。
最后提醒一下,一定要先用医保报销,否则易康保一分都报不了。
尤其是去外地看病,要提前办理备案。在指定的定点医院治疗,医保报销后,易康宝可以报销50%。具体备案操作。
相对于其他惠民保险,易康宝的保障还算不错。但也要提醒大家,即使达到了益康保的报销门槛,也只有30-80%会报销。如果你真的生病了,你要付很多钱。
所以健康的朋友建议优先考虑百万医疗。只要支付1万元以上,就可以按规定报销,最高100%。
以好的医保长期医保为例。30岁的保险费是259元。虽然贵了几十块钱,但是保障比较好。
考虑到有些朋友买不了百万医疗,我们建议以下3类人群可以购买安益康保险作为补充:
超龄:大部分医疗保险65岁不能买,而益康保不限年龄,90岁的老爷爷也可以买。
身体差:益康宝不需要健康建议。得了癌症可以买。
高危职业:益康宝不限职业。对于高空工作的建筑工人、消防员等高风险职业,买不到百万医疗的可以考虑易康宝。
如果你是以上3组人之一,可以重点关注易康宝。
很多温州的朋友都知道,最近一年,温州已经连续发行了两种惠民保险。
为方便对比,我们将易康宝和惠芝宝的保障情况整理如下:
产品名称 | 保护内容 | 保护过去的症状 | 保险费 | 它打折吗? | 参与截止日期 | 温州市益康宝 | 医保目录内
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