北京城镇职工大病保险二次报销需要什么条件
【/S2/】在京城镇职工大病保险二次报销需要什么条件?
只要是北京市城镇职工基本医疗保险的参保人,只要上一年度医保政策范围内的个人自付医疗费用超过城镇职工大病医疗保险起付线,就可以享受城镇职工大病医疗保险待遇。
注:城镇职工大病医疗保险按年结算,由系统自动支付。被保险人不需要申报。
报销标准
北京市城镇职工基本医疗保险享受上年度城镇职工基本医疗保险待遇后,个人在基本医疗保险政策范围内支付的医疗费用,扣除补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,超过起付线标准(为城乡居民大病保险起付线标准的1.3倍)的部分,纳入城镇职工大病医疗保险范围。
①起付标准(不含)以上累计5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由城镇职工大额医疗互助基金支付60%;
②个人自付费用超过5万元(不含)的医疗费用,由城镇职工大额医疗互助基金支付70% ,上不封顶。
图为:医保北京