2020年安徽省城乡居民医保有哪些新变化？
日前，省医保局会同省财政厅、国家税务总局安徽省税务局、省扶贫办印发《关于做好2020年城乡居民医疗保障工作的通知》。
根据通知，2020年，我省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准将在2019年基础上提高30元，达到每人每年550元；个人缴费标准同步增加30元，达到每人每年280元。
《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》政策解读
为全面完成2020年国务院政府工作报告任务要求，认真贯彻落实《国家医疗保障局、财政部、国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2020〕24号)文件精神，近日，安徽省医疗保障局会同省财政厅， 国家税务总局安徽省税务局、省扶贫办印发《关于做好2020年城乡居民医疗保障工作的通知》。 相关内容解释如下:
2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少？
为确保群众共享改革成果，适应经济社会发展，保障和改善民生，合理提高了城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准。2020年，我省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准在2019年基础上增加30元，达到每人每年550元；个人缴费标准同步增加30元，达到每人每年280元。筹资水平的稳步提高和筹资结构的逐步优化，可以促进居民医保筹资的稳定和可持续，为巩固待遇保障水平提供坚实基础。
有没有对困难群众个人缴费的补贴政策？
对符合条件的特困人员、低保户和建档立卡农村贫困人口，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由政府给予补助，其中:对特困人员给予全额补助，对低保户和建档立卡农村贫困人口给予80-90%左右的定额补助。
城乡居民医疗保障待遇有哪些政策？
2020年，我省将从三个方面完善待遇保障机制。
一是增强基本医疗保险的基本保障功能，政策范围内住院费用比例不得低于70%。全面落实高血压、糖尿病门诊药品保障机制。
二是巩固重疾险的补充保障线。大病保险起付线统一为居民人均可支配收入的一半，合规费用支付比例不低于60%。与普通参保居民相比，贫困人口、低收入居民、贫困人口起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，封顶线全部取消。
三是充分发挥医疗救助的支撑作用，巩固提高困难群众住院和门诊救助水平，加大重特大疾病救助力度，对基本医保和大病保险报销后仍由个人负担较重的费用给予救助。
2020年医疗保障脱贫攻坚战要落实哪些硬任务？
2020年是打赢脱贫攻坚战的决定性一年。为落实医疗保险脱贫攻坚任务，确保如期打赢脱贫攻坚战，从三个方面提出具体措施。
一是确保完成医保脱贫底线任务，动态清理未参保贫困人口问题，稳定实现贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助制度全覆盖。
二是巩固医保脱贫成效。全面落实和细化医保脱贫政策，继续发挥医保三重体系的综合保障和逐级减负功能。配合做好不稳定脱贫户、边缘户和因疫情、舆情返贫户的监测工作。严格落实贫困人口分级诊疗制度，引导贫困人口合理适度就医。
三是研究医疗保险扶贫长效机制，完善重特大疾病保险和医疗救助制度，积极稳妥纠正不切实际的过度保障问题，推动健康扶贫综合医疗保障政策向基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系框架平稳过渡。
完善医保支付管理有哪些要求？
为保障群众获得优质医疗服务，提高基金使用效率，《通知》对完善医保支付管理提出三点具体要求:
一是加强定点医疗机构管理，完善绩效考核机制，考核结果与医保基金支付挂钩。
二是推进医保支付方式改革，普遍推行以病种为基础的多元复合医保支付方式，稳步开展基层医疗机构DRG支付、病种分值支付和日间床位支付试点。
三是加强医保目录管理，严格执行国家基本医疗保险药品目录和省有关规定，根据基金承受能力等因素，合理确定医保目录中个人预付比例。根据要求，适时淘汰国家重点监控品种。
提高监督管理水平有哪些要求？
医保基金是人民群众的“救命钱”，确保基金安全是医疗保障部门的首要任务。通知强调，2020年要提高监督管理水平。
一是加强基金监督检查，建立全覆盖的医保基金监督检查制度，以医保经办机构和定点医疗机构专用基金账户，以及紧密县医疗社区为重点，开展违法行为专项治理。扎实推进国家和省级“两个试点一个示范”建设，加强对商业保险机构承办大病保险的监督检查。
二是全面实施医保市级统筹，实现全市基金管理、政策制度、协议管理、经办服务、信息系统“五统一”。
第三，加强基金运行分析，完善收支预算管理，完善风险预警机制，开展基金绩效评价，加强运行监测和评价。
加强管理服务有什么要求？
提高医疗保险公共服务能力，加强经办和管理服务，是实现医疗保险高质量发展的重要抓手。《通知》对办理服务提出四点要求。
第一，做好保险赔付。全面实施全民保险计划，做到应保尽保。在地方政府的统一组织下，压实工作责任，加强医保和税务部门的联系与合作，将年度保险筹资量化指标落实到位。
二是推进一体化经营。在全市范围内推广基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式服务、一窗办理、一单结算”。
三是提高经办管理服务能力。加快建设统一的医疗保障管理体系，启用统一的服务热线，大力推进服务下沉。
四是全力推进医保信息化平台建设，认真维护15项信息业务编码标准信息，推进医保电子证书应用。
《通知》还要求，各地要加强对城乡居民医疗保障工作的组织领导，密切部门协作，深入宣传动员，确保各项任务落实。
