穗岁康保险只有广州医保才能买

太阳是什么星2022-08-13  8

广州居住证符合条件但没有医保穗岁康要怎么报销?

无广州医保且不属于广州医保信息系统结算的人员,按以下标准享受“穗穗康”待遇:

1.其他参保人员医疗保险待遇高于广州市职工社会医疗保险(含职工重大疾病医疗补助)的,在享受相应医疗保险待遇的基础上,享受“穗穗康”待遇;

2.符合下列情形之一的,按广州市职工社会医疗保险待遇计算后,享受“穗穗康”待遇:

(1)其他被保险人医疗保险待遇低于广州市职工社会医疗保险待遇的;

(2)其他参保人员未享受社会医疗保险或其他医疗保障待遇的,符合广州市职工社会医疗保险政策规定的合规医疗费用。

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“岁岁康”的待遇核算在享受相应的社会医疗保险或其他相应的医疗保障待遇后进行。

在广州享受医疗救助的被保险人,在享受“穗穗康”待遇后,按照规定享受医疗救助。

住院期间发生的医疗费用,按被保险人出院日期结算为“穗穗康”。

穗穗康去外地就医

按照社会医疗保险异地就医相关政策规定,参保人员在异地定点医疗机构住院、门诊特定病种和普通门诊(急)治疗发生的合规医疗费用个人负担部分,按规定纳入穗穗康报销范围。

  

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