郑州市车祸医保可以报销吗?
车祸医保报销的情况也很多。不是所有的车祸都可以医保报销的。医疗保险可以赔偿非本人过错发生的车祸吗?
答:一般来说,这种情况,医保是不能报销的。根据我国《社会保险法》第三十条规定,发生交通事故等第三方责任的,应当由第三方责任人承担医疗费用,医保不能报销。如果有第三方责任人,被保险人自行到医院就医。他没有向医生说明受伤的真正原因,而是要求医生根据自己意外摔倒等原因,自己治疗,用医保报销。涉及诈骗和保险诈骗,属于违法行为。
如果第三方责任人逃逸,目前找不到,医药费可以自己出吗?
答:如果肇事者逃逸且无法找到,医保基金可以先行垫付被保险人的医疗费用。根据《社会保险法》第三十条第二款规定:“医疗费用依法应当由第三人承担的。第三方无力支付或者无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。”
如果是上班路上的车祸,是否在医保范围内?
答:上班途中发生车祸,首先应根据事故责任确定医疗费用的支付方。如果对方承担全部责任或主要责任,则由对方支付医疗费用;行为人逃逸的,被保险人的医疗费用由工伤保险先行支付,工伤保险有权事后追偿。被保险人在交通事故责任认定中负主要责任的,不能认定为工伤,医疗费用应由医保支付。