济南医保平台停机期间住院待遇结算方法
停机升级期不影响被保险人享受医疗保险待遇
(一)住院治疗
1。当地住院结算
参保人员停机期间入院的,由定点医疗机构人工办理入院登记手续,系统恢复后,使用社会保障卡(医保电子凭证)进行补充记录。
如果参保人在停工期内出院,定点医疗机构提前赔钱。系统恢复后用社保卡(医保电子凭证)补结算,多退少补。
停机期间,参保人在定点药店购买双通道药品的,可在系统恢复后,将发票原件、用药记录单、药品处方等申请材料提交医保经办机构进行人工报销。
2。异地归档
停机期间,掌上端、网络端等异地病历保存渠道暂停业务。系统恢复正常后,可以补办。
3。异地住院联网结算
停机前,参保人已登记医保入院,停机期间需要出院,可暂停网上结算。济南的系统恢复后,可以在医疗机构办理网上结算。
如果被保险人在停工期间需要入院:
(1)济南参保人可在系统恢复正常后自主选择重新办理异地结算手续,也可由个人自费持人工报销所需材料在济南办理人工报销。
(2)异地参保人根据参保地要求选择系统恢复正常,再补办异地联网结算或返回参保地手工报销。