安徽跨省异地就医直接结算

商品流通2022-08-13  16

安徽实现省内异地就医购药双向结算

从合肥市医保局获悉,2021年5月25日起,安徽省城镇职工医保参保人员可在合肥市定点零售药店(医保电子凭证)直接刷 个人账户资金。

保护对象范围

参加安徽省城镇职工基本医疗保险且个人账户有余额的人员。

结算规则

各医保定点零售药店根据全省统一编码的医保目录及时上传明细数据,参保地医保结算平台根据定点零售药店传输的明细数据计算医保待遇。参保人员在符合基本医疗保险覆盖范围的异地定点零售药店发生的费用由其个人账户基金支付,门诊慢性病和特殊疾病相关治疗费用按各统筹地区原有政策执行。

省内异地购药双向结算

省内异地购药实行双向结算,即作为参保地和医疗地两种形式的省内跨市联网结算。也就是说,省内其他市的城镇职工医保参保人可以刷医保电子证或医保卡在合肥市的异地定点零售药店购药,合肥市的城镇职工医保参保人也可以持医保电子证或医保卡在省内其他市的异地定点零售药店购药。

病历不用再去外地了

个人医保账户在省内异地就医不需要办理备案手续。只要参保人的社会保障卡或医保电子凭证能正常使用,且个人医保账户有余额,就可以在省内异地联网的定点零售药店刷卡或在医保电子凭证购药。

目前,与合肥市(含四县一市)医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议并符合信息系统改造技术要求的定点零售药店,均属于合肥市异地定点零售药店。

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