关于本地住院(含外地参保人员在成都就医)费用结算业务
(一)住院的有医疗保险的患者
如果您在关停前已经入院,关停期间在医院,则需要在新平台上线后,在您所在的医疗机构再次刷卡登记入院。
(二)新入院的医疗保险患者
停机期间如需入院,请先办理自费入院,待新平台上线后再刷卡办理医保登记。
(三)从医疗保险中出院的病人
停机期间需要出院的,可以先办理出院手续,不需要结算。新平台上线后,可在住院医疗机构刷卡,补医保结算,不影响医保报销。上线后,如因系统原因信用卡结算不成功,请全额支付医疗费用,并返回参保地医疗保险经办机构报销。
关于当地诊所和药店的药品采购业务
(一)在普通门诊诊所和药店为城市工人购买药品
停机期间,在普通门诊和药店购买药品不支持使用个人账户支付,您需要全额支付相关费用。
(二)统筹城乡居民门诊和两病门诊
停机期间,需要全额缴纳相关费用。如需用药,请在停机前开出停机期间所需的药物。
(3)门诊特殊疾病(包括门诊血液透析)
可以正常去找医生开药,等新平台上线后再补办医保结算。不影响医保报销。
关于异地医疗服务
(1)成都参保人异地就医
1.出院病人
如停机前已成功办理异地就医记录,已前往异地定点医疗机构,需要出院的,请在停机前及时办理网上结算。
2.住院病人
如果您在停机前已经成功办理了异地就医备案,并且已经到异地定点医疗机构就医,需要继续住院治疗的,请在停机前到该医疗机构办理医保转自费手续。新平台上线后,办理自费转医保手续,出院时直接刷卡支付。如果您因故未能办理医保转自费手续,或因上线系统原因未能通过信用卡结算,请全额支付医疗费用,并返回参保地医疗保险经办机构报销。
3.新入院的病人
关停前已成功申请异地就医,关停期间需要在异地医疗机构住院治疗的,可自费入院治疗。新平台上线后,办理自费转医保手续,出院时直接刷卡支付。上线后,如因系统原因信用卡结算不成功,请全额支付医疗费用,并返回参保地医疗保险经办机构报销。
4.门诊治疗和药房购买
停机期间,不支持使用个人账户支付普通门诊和异地药店购药费用。你需要全额缴纳相关费用。
(二)异地就医,转外地登记备案
停机期间,可通过028-87706925或成都医保QQ(2712453126)向医保办备案。停机期间未能及时成功立案的,异地住院和门诊发生的费用,可全额赔付后回参保地医疗保险经办机构报销,不调整支付标准和报销比例。