广州城乡居民医保报销比例
居民医保报销比例
1。门诊治疗
2。门诊慢性病(慢门)
统筹基金支付标准:
(1)一类门诊特定疾病:基层医疗机构85%,其他医疗机构65%,统筹基金最高月支付限额50元。最多选择三种疾病享受待遇。
(2)ⅱ类门诊特定疾病:根据住院统筹基金支付比例,对部分疾病设定统筹基金月(年)最高支付限额标准。
门诊指定慢性病(20种):
●老年痴呆症
●癫痫
●肝硬化
●高血压
●冠状动脉粥样硬化性心脏病
●类风湿性关节炎
●慢性肾功能不全(非透析)
●慢性肾小球肾炎
●慢性心力衰竭(心功能III级或以上)
●慢性阻塞性肺病
●脑血管疾病后遗症
●帕金森病
●强直性脊柱炎
●糖尿病
●膝骨关节炎
●系统性红斑狼疮
●心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗
●炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)
●支气管哮喘
●严重精神疾病(精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫引起的精神障碍、精神发育迟滞)
3。门诊特定项目(Mente)
特殊待遇有效期:
4。住院治疗
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自付费用如下:
(1)自费;
(二)在医疗保险药品、诊疗项目、医疗保险服务设施三个目录范围内,规定由被保险人先行支付部分比例和超出限额标准的费用;
(3)起付标准及以下费用;
(4)共付部分的自付费用;
(五)超过住院检查费限额的费用;
(六)统筹基金最高支付限额以上的年度累计费用。
5。狂犬病疫苗接种治疗
门诊接种狂犬病疫苗,统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高200元。
6。生殖医疗(产前门诊检查)