1。新平台什么时候在我市上线?
根据国家和四川省医保局的统一部署,我市将于2021年11月29日24时启用新平台,恢复全市医保经办机构、定点医疗机构、零售药店的医保结算和各项医疗保障服务。
2。停机期间对被保险人有什么影响?
2021年11月15日18:00至2021年11月29日24:00期间暂停医疗保险登记、缴费核定、查询和权益记录打印。
2021年11月21日00:00至2021年11月29日24:00,暂停所有线上线下医保业务。
3。特殊门诊(含门诊血液透析)患者关机前应该做什么?
对于已出院且结算期已过的患者(包括门诊血液透析),请在停机前办理医保结算。
4。停机期间需要看病吃药怎么办?
停机期间,不支持使用个人账户支付门诊就医和药店购药费用。
城镇参保职工如有就医、用药需求,请在停机前开具停机期间所需药品。
城乡参保居民,特别是患有“两病”(高血压、糖尿病)需要就医、用药的,请在停机前开具停机期间所需药品。
5。停工期间可以看医生吗?
是的。但如果不急,建议在此期间避免就医。
急需入院的医保患者,请先办理自费入院,待新平台上线后再刷卡办理医保登记。
需要出院的医保患者,可以先办理出院手续,但不需要结算;新平台上线后,刷卡进行医保结算,不影响医保报销。上线后,如因系统原因信用卡结算不成功,请全额支付医疗费用,并返回参保地医疗保险经办机构报销。
特殊疾病的门诊医保患者(含门诊血液透析)可正常就医、开药,新平台上线后再补医保结算,不影响医保报销。
6。为什么要推出新平台?
为解决全国医保标准不统一、信息不互通、安全性不够等问题,国家医保局集中力量建立全国统一的医保信息平台,要求到2021年底基本建成全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统。
经多方协调努力,成都市医保信息系统将于2021年11月29日24时正式切换至全国统一的医保信息平台。新平台以新技术、统一标准和代码为支撑,让“数据多跑路、群众少跑腿”,真正解决参保群众刷卡难、报销难、两头跑的问题;以基金安全为目的,建立安全严密的医保基金保障网络,结合智能监控和大数据分析,精准锁定并严厉打击欺诈骗保行为,监管和保障群众的“医疗钱”和“保命钱”;以便民利民为目标,为各地参保群众提供便捷、统一、高效的医疗保险服务,更好地满足新时期社会医疗保险服务需求。