东莞莞家福和东莞市民保有什么区别
“市民保险”和“万家福”有什么区别?
一、保险门槛
“公民险”可以保疾病,但不能赔。
“万家福”可以投保,可以带病赔偿,赔偿条件和健康人一样。
比如2021年,市民保险的客户A先生在2021年10月1日前被确诊为肺癌。在保单有效期内,市民保险不会支付治疗肺癌所产生的医疗费用。
A先生12月份因股骨骨折住院治疗费用在“市民保险”范围内,扣除免赔额后可赔付85%。
A先生投保“万家福”怎么办?在保单有效期内,因治疗肺癌或其他疾病发生的医疗费用,只要属于“万家福”报销范围,均可在扣除免赔额后按约定比例赔付。
二、报销范围
2021年“市民保险”保障:
①特定疾病住院或门诊医疗保险保单(自费药品和材料的延伸医疗保险保单)中的医疗费用;
②可在院外购买的30种抗癌特效药的费用。
2022年“万家福”保障更全面,有五项保障:
(1)特定疾病住院或门诊医疗保险政策中的医疗费用保障;
②住院或门诊特定疾病医疗保险政策外的医疗费用保障;
③罕见病医疗费用保障;
④重度残疾指定护理津贴补偿;
⑤基本医疗费用有很高水平的保障;
三。结算方法
“市民保险”只支持事后报销。
被保险人支付医疗费用后,持相关资料向保险公司申请赔偿。
“万家福”还支持市内医保定点医院“一站式结算”。
出院时,不需要先自掏腰包。系统直接扣除“万家福”报销的费用,参保人只需支付东莞医保和万家福结算后的剩余费用。
“一站式办理”不需要申请、不需要提交资料、不需要等待审批、不需要垫付费用。