东莞市医保报销政策

东莞医保怎么报销？东莞的医保报销比例是多少？东莞的医保报销范围是多少？东莞医保什么情况下不能报销？东莞医保报销需要什么条件和材料？

偿付比率

住院报销

1.在本市定点医疗机构住院，基本医疗费用小于等于8万元的，支付95%；8万元以上，小于等于16万元，支付85%；16万元以上，按75%支付；

2.基本医疗费用小于等于8万元的，在本市二级定点医疗机构住院的，支付90%；8万元以上，小于等于16万元的，按80%支付；16万元以上，按70%支付；

3.基本医疗费用小于等于8万元的，在本市三级定点医疗机构住院的，支付85%；8万元以上，小于等于16万元，支付75%；16万元以上，按65%支付。

门诊报销

参保人在社区门诊符合规定的门诊基本医疗费用，基本医疗保险基金支付70%。按照规定，签订家庭医生服务协议的参保人支付75%。