天津社保政策咨询

截图键2022-08-13  14

天津参保待遇衔接最新政策

天津最新参保福利政策

(一)统一职工医疗保险福利

已连续参加基本医疗保险2年及以上(不含补缴)且中断缴费3个月内重新参加本市职工医疗保险的,从缴费当月起享受待遇;超过3个月的,设置6个月的等待期,等待期内发生的医疗费用不予报销。

  (二)规范居民医保待遇衔接

自2022年起,在本市居民医保集中缴费期(每年9月至12月,以下简称“集中缴费期”)未办理下一年度居民医保登记缴费手续的参保人员,可在下一年度内随时办理当年居民医保相关手续,,并按以下规定享受待遇:

1.连续参加基本医疗保险2年及以上(不含补缴)且中断缴费后3个月内重新参加本市居民医疗保险的参保人员,从缴费次日起享受待遇;如果超过3个月,将设置6个月的等待期。等待期间发生的医疗费用,居民医保不予报销。

2.未参加基本医疗保险2年及以上(不含补缴)并参加本市居民医保的参保人员,给予6个月的等待期,等待期内发生的居民医保费用不予报销。

(3)医疗保险关系转移三个月内

参保人办理职工基本医疗保险转移接续前后,参保人在三个月内参加职工医疗保险正常缴费并补缴的,补缴月份发生的医疗费用按规定报销。三个月内参加年度居民医保的,从参保缴费次日起享受待遇。

(四)暂停和终止养恤金福利,同时暂停医疗保险

退休人员因各种情况被人社部门暂停或终止医疗救助的,暂停大额医疗救助费的征收,医疗保险经办机构同时暂停医疗保险相关待遇。其中,按规定领取生活费的,参保单位向医疗保险经办机构申请后,恢复退休人员医疗保险待遇。后续养老待遇采取补缴方式的,补缴期间收取大额医疗救助金,相关医疗保险待遇采取补缴方式。

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