宁夏职工医保报销待遇和报销比例是什么?
宁夏职工医保报销待遇和报销比例如何?
答:从全国总体情况看,在住院保险方面,职工医保政策范围内住院费用报销比例分别为80%左右,统筹基金年度最高支付限额为当地职工年平均工资或居民年可支配收入的6倍左右。门诊保障方面,职工医保和居民医保一般保障门诊慢性病(特殊疾病),居民医保一般统筹门诊费用。
住院统筹基金报销比例:
符合医疗保险政策规定的住院费用超过起付标准以上的费用,其中:
医保甲类药品及中药饮片统筹基金支付比例为:
1、一级医疗机构(含职工医院)95%;
2.90%的县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心及市级二级医疗机构;
3.85%的三级医疗机构。
乙类药品、民族药、医疗项目统筹基金支付比例为:
1、一级医疗机构(含职工医院)95%;
2.90%的县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心;
3.全市85%的二级医疗机构;三级医疗机构75%;
符合医保政策的特殊医用耗材费用统筹基金支付比例为:
1.85%的工程价格在1050元以下(含1050元);
2.1050元-5200元(含5200元)以上工程价款的75%;
3.工程价款5200元-10300元(含10300元)以上支付65%;工程价款10300元以上的55%;