宁夏城乡居民医疗保险报销比例

宁夏城乡居民医保报销待遇及比例一览表

(一)大病医疗报销

1.门诊重疾报销比例60%。

2.保单范围内住院费用报销比例:

一级医疗机构:90%

二级医疗机构:83%

三级医院中的一级医院:75%

三级医院中的二级医院:55%

(二)普通门诊报销

居民医保普通门诊不设起付线，参保居民在符合医保政策的定点医疗机构发生的医疗费用(不含普通医疗费用)按以下比例报销:

1、社区卫生服务站和村卫生室65%

2、社区卫生服务中心和乡镇卫生院50%

3.30%的县级医疗机构。

一个医保年度内，参保居民最高报销260元。

医疗费用范围:居民医保普通门诊普通医疗费用按就诊人次的包定额计算。一般医疗费用包括挂号费、检查费、注射费(含静脉输液费，不含药费)、药事服务费等。实施普通诊疗费制度后，定点医疗机构不得收取普通诊疗费中包含的项目费用。

注:参保居民住院期间和新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊待遇。

(三)一般医疗费用标准(次):

社区卫生服务中心和乡镇卫生院8元，医疗保险基金支付7元，居民支付1元；

进入村卫生室和大型社区卫生服务站进行输液服务5元，医保基金支付4元，居民支付1元；

不允许开展输液服务的村卫生室和社区卫生服务站4元，医保基金支付3元，居民支付1元。

总结:因此，参保人小病到社区卫生服务中心、乡镇卫生院或县级医院等基层医疗机构报销的情况较多。如果看大病，在大型医疗机构会得到更多的报销。同一级别下，公立医院和私立医院的报销比例是一样的。