1.哪些人可以参加南宁惠永保险？
参保人必须是南宁市职工和城乡居民基本医疗保险参保人或广西壮族自治区职工基本医疗保险参保人。
2.被保险人有年龄/职业/健康要求吗？
无论年龄、户籍、健康状况、既往病史、职业类型、患病风险，均可自愿参保。
3.南宁惠永保险的保障期限是多久？
保险期限为1年，自2022年6月3日零时起至2023年6月2日24时止。
4.该政策的生效日期是什么时候？
2022年6月3日零时起，保险期限为一年。
5.这个产品有等待期吗？它有多长？
南宁惠永保险无等待期，保单生效后即可保障。
6.保障计划
7.南宁惠永保险的保费是多少？
南宁市惠永保统一为79元/人/年。
8.南宁惠永保险有哪些内容？
医疗保险范围内住院费用的基本保险责任(仅限于“自付”)、医疗保险范围外住院费用的基本保险责任、某些高值药品的保险责任、新冠肺炎住院津贴、健康增值服务和特殊药品增值服务。
9.惠永保险包含哪些具体药物？
该产品规定的特定药品涵盖了20种用于治疗鼻咽癌、白血病、肝癌、肺癌、胃或胃食管结合部腺癌或食管癌、头颈部鳞状细胞癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、胃肠道间质瘤、大细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴瘤、脑肿瘤、胸膜间皮瘤等肿瘤的高费用药品。具体药物清单见。
10.健康增值服务有哪些？
早期筛查服务、癌症新药临床试验申请服务、健康电话咨询服务、健康信息服务、专家讲座服务、电子健康档案管理服务、健康评估服务、疫苗协助预约服务、基因检测优惠福利、出院医嘱咨询服务、用药提醒服务、重疾陪护患者协助及安排服务、牙科服务协助及安排服务、康复追踪、医疗设备专属优惠福利、送货上门服务。
11.有哪些特药增值服务？
特药冷链管理配送服务、药品捐赠申请、全球药品搜索服务、特药医保救助服务，提供特药和药品最新前沿资讯。
12.自费住院费用有哪些豁免责任？
被保险人因下列情况之一发生的住院费用，保险人不承担给付保险金的责任:
①被保险人未参加广西、南宁市基本医疗保险(含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)；
(2)在广西、南宁市基本医疗保险定点医疗机构或广西、南宁市基本医疗保险认定的医疗机构住院发生的医疗费用；
③被保险人参加广西南部和南宁市基本医疗保险，但未被广西和南宁市基本医疗保险结算；
④工伤、生育保险应支付的范围；
⑤应由第三方承担的医疗费用；
⑥应由公共卫生负担的医疗费用；
⑦出国或港、澳、台就医的医疗费用；
⑧健身、保健消费、体检费用；
⑨投保人对被保险人和被保险人的自伤、违法、酗酒、吸毒、醉酒驾驶等故意行为。
13.自费住院费用有哪些免责责任？
(1)被保险人在广西区和南宁市基本医疗保险范围以外的住院费用，因下列情况造成的，保险人不承担给付保险金的责任:
①被保险人未参加广西、南宁市基本医疗保险(含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)；
(2)在广西、南宁市基本医疗保险定点医疗机构或广西、南宁市基本医疗保险认定的医疗机构住院发生的医疗费用；
③被保险人参加广西、南宁基本医疗保险，但未被广西、南宁基本医疗保险结算；
④工伤、生育保险应支付的范围；
⑤应由第三方承担的医疗费用；
⑥应由公共卫生负担的医疗费用；
⑦出国或港、澳、台就医的医疗费用；
⑧健身、保健消费、体检费用；
⑨投保人对被保险人和被保险人的自伤、违法、酗酒、吸毒、醉酒驾驶等故意行为。
(2)未纳入医保目录的保健药品和维生素、营养素。
(3)正畸、种植牙、耳整形等美容整形项目。
14.特定药品的医疗费用保障责任有哪些免除？
被保险人使用本保险合同约定的特定药品，在下列情况下，保险人不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人无医生处方服药；
(2)使用未经国家医药产品管理局许可或批准上市的药物；
(三)特定药品的处方与国家医药产品监督管理局批准的药品说明书中所列的适应症、用法和用量不一致的；
(4)相关医学资料不能证明特定药物对被保险人所患疾病有效；
(5)未经科学或医学批准进行实验或研究治疗；
(六)在中国大陆以外的国家或者地区(指中华人民共和国领域、香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾省以外的国家或者地区)接受治疗。
15.该产品是否包括生殖/牙科/美容和整形责任？
生育、牙科、整容、整形责任除外，但若因意外伤害、严重创伤导致牙齿、皮肤严重受损，且您接受了合理且必要的住院治疗，则可向保险人申请理赔。具体审核意见以保险人根据实际情况给出的理赔结论为准。
16.有哪些被认可的医疗医院？
定点医疗机构是指中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾省)二级以上医院或保险公司认可的医疗机构(不含附属国际医疗、特殊医疗、贵宾医疗、外宾医疗或类似科室和部门)，应符合以下全部条件:
(一)有合法的营业执照；
(2)该机构的主要目的是为受伤和生病的人提供住院治疗和护理服务；
(3)有资质的医生护士24小时提供医疗护理服务；
(4)不是主要用作康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
17.有既往疾病的人是什么意思？
既往疾病是指被保险人在保险责任生效前已经知道或应当知道的相关疾病或症状。通常有以下几个方面:一是有明确的诊断且长期治疗不间断；二是有明确的诊断，治疗后没有完全消失，有间歇性治疗；第三，已经明确诊断，但没有给予治疗；四诊断治疗明确，但症状明显且持续的人，患有下列七种疾病，属于本保险合同约定的既往疾病的人:
(1)恶性肿瘤(包括白血病和淋巴瘤)；是指恶性细胞不受控制地生长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，并可通过血管、淋巴管和体腔扩散到身体其他部位的疾病。病理检查结果确诊，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和相关健康问题国际统计分类》(ICD-10)中的恶性肿瘤范畴。
(2)终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症)；是指双侧肾功能慢性不可逆衰竭，达到尿毒症期。确诊后，进行常规透析治疗或肾移植至少90天。
(3)肝硬化；
(4)缺血性心脏病(包括冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能3级以上)；
(5)脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)；
(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭
(七)重大器官移植，是指因相应器官衰竭而实施的肾脏、肝脏、心脏或肺的同种异体移植。
18.哪个保险公司承保的？
中国人民保险公司广西分公司、中国人寿保险公司广西分公司、平安财产保险公司广西分公司、中国太平洋财产保险公司广西分公司、郭芙人寿保险公司广西分公司、北部湾财产保险公司广西分公司、太平财产保险公司广西分公司、中国大地财产保险股份有限公司广西分公司、泰康养老保险股份有限公司广西分公司、太平养老保险有限公司广西分公司联合承保。
19.汇永保险可以指定承保公司吗？
南宁汇永保由PICC广西分公司、中国人寿保险公司广西分公司、平安财产保险公司广西分公司、中国太平洋财产保险公司广西分公司、郭芙人寿保险公司广西分公司、北部湾财产保险公司广西分公司所有。太平财产保险有限公司广西分公司、中国大地财产保险股份有限公司广西分公司、泰康养老保险股份有限公司广西分公司、太平养老保险股份有限公司广西分公司共同承保。
不支持指定承销公司。
20.有了基本医保和重大疾病保险，还需要买南宁惠永保险吗？
是的，南宁医保参保人数超过720万。可以说绝大多数南宁人都有基本医疗保险，但是只有医疗保险远远不够，因为它只能报销一部分医疗费用，面对重疾还可能产生更高的医疗费用。
医保不报销的费用主要包括:
1.低于免赔额的费用
2.在医保目录中，部分费用经医保报销后仍需个人支付。
3.医疗保险目录外的所有费用
4.医保封顶线以上的部分
对于医保报销后需要自己支付的剩余费用，汇永保险可以进行二次报销，进一步降低您的医疗费用。
