济南居民医保住院报销比例

门槛效应2022-08-13  12

济南居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销比例

不符合我市居民医保门诊慢性病审核标准的“高血压糖尿病”(以下简称“两病”)患者,可选择我市二级及以下定点医疗机构作为其两病门诊定点用药,办理备案手续,享受两病门诊用药待遇。

对医疗机构门诊备案的基本医疗保险药品目录内的参保人员降血压、血糖的药品费用,按规定纳入居民医保基金支付范围。二级医疗机构使用的药品,起付标准为200元;基层及以下医疗机构用药,不设起付标准,基金支付比例统一为50%。一个医疗年度内,居民医保基金支付的降血压、降血糖药物最高不超过300元(使用胰岛素治疗的糖尿病患者加付100元)。

提示:

参保人员在“两病”门诊享受慢性病治疗或门诊用药的,可按规定享受居民医保普通门诊统筹待遇。根据规定,已享受“两病”慢性病门诊待遇的参保人,不再重复相应病种的门诊待遇。

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