厦门市基本医疗保险年度调整问答汇总
1.厦门为什么要调整现行医保年度？
厦门市自1997年建立职工基本医疗保险制度以来，以每年7月1日至次年6月30日为基本医疗保险年度(以下简称“医保年度”)。近日，根据国家和福建省的统一部署，厦门市自2023年1月1日起至自然年度12月31日实施现行医保年度调整。
2.医疗保险年度调整过渡期的起止时间是什么时候？
2022年7月1日至2022年12月31日为厦门医保年度调整过渡期。2023年1月1日起，现行医保年度调整按自然年度执行。
3.医保年度调整对厦门今年城乡居民医保费用征缴有什么影响？和往年有什么不同？
征缴次数有区别，不同于往年城乡居民医保费用只征缴一次。今年，厦门将分两次收取医疗保险费用:
今年4月至6月首次集中征收半年过渡期城乡居民医保费用。由于过渡期实际执行时间只有半年，即2022年7月1日至2022年12月31日。因此，城乡居民医保缴费标准按照半年缴费标准执行，集中缴费期仍为4月至6月。
二是今年10月至12月，集中征收2023年城乡居民医保费用。医疗保险年度调整为自然年度，城乡居民医疗保险集中缴费年限调整为每年10月至12月缴纳下一年度的医疗保险费用，即2023年城乡居民医疗保险费用从2022年10月至12月缴纳。
4.医保年度调整过渡期，厦门市城乡居民医保参保人缴费标准有哪些变化？
2022年7月1日至2022年12月31日过渡期内，由于实际执行时间只有半年，城乡居民医保缴费将按照2021医保年度半年标准执行，即每人570元。其中，个人缴费200元起，财政补助370元起。
5.2023年以来，厦门市城乡居民医保参保人缴费标准有哪些变化？
医保年度调整为自然年度后，即2023年1月1日起，厦门市城乡居民医保缴费标准按国家、省、市有关规定执行，具体另行通知。
6.医疗保险年度调整过渡期内，对本市城镇职工参保医疗保险个人账户有哪些影响？
目前，每年7月1日，本市城镇职工上年度个人账户中的资金会进行预拨。
过渡期内，实际执行时间只有半年。2022年7月1日，本市城镇职工个人账户资金一次性预拨半年。
7.医保年度调整为自然年度后，本市城镇职工个人账户有变化吗？
自2023年起，根据国家、省、市关于医疗保险个人账户改革的统一部署要求，本市城镇职工个人账户分配标准和办法按有关规定执行，具体调整办法另行公布。
8.医保年度调整过渡期内，厦门参保人的医保待遇会受到影响吗？
医保待遇关系到每一个参保人的利益。最大限度方便参保人，在医疗保险年度调整过渡期内，所有医疗保险待遇不变。
9.医保年度调整过渡期，家庭签约医生服务费有变化吗？
目前家庭签约医生的年服务费是每人120元。其中，签约个人承担20元，医保统筹基金支付70元，基本公共卫生服务基金承担30元。
过渡期内，实际执行时间只有半年，所以费用按每人半年60元确定。其中，签约个人承担10元，医保统筹基金支付35元，基本公共卫生服务基金承担15元。
2023年起，按国家、省、市有关规定执行，具体标准另行公布。
10.厦门参保人在医保年度内过渡期的医保费用是否调整，报销截止时间是否变化？
现阶段医疗保险年度内发生的医疗保险费用，在下一个医疗保险年度开始后3个月内，即每年9月30日前报销。
在过渡期内，考虑到被保险人长期以来的报销习惯，尽可能方便广大被保险人及时报销。2022年7月1日至2022年12月31日的医保费用报销至2023年9月30日结束。
自2023年起，一个自然年度内即1月1日至12月31日发生的医疗保险费用，在下一个自然年度开始后3个月内即次年3月31日前报销。
