中山补充医疗保险报销范围

分歧是什么意思2022-08-12  6

中山医保报销范围

门诊基本医疗保险报销范围包括:

(一)在规定范围内使用药品所发生的费用;

(2)肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液(包括一次性注射器和输液器)、换药、清创、缝合所发生的费用;

(3)血常规、尿常规、大便常规、非数字X线(透视及照片)、黑白b超、心电图检查、吸氧(低流量供氧、中流量供氧、高流量供氧)、糖尿病定性试验、电脑血糖监测、局部浸润麻醉所发生的费用。

一、符合下列条件之一的零星报销非待报销医疗费用

(一)病情需要转往市外诊治,并已办理有效转院手续的;

(2)异地出生的新生儿,出生一周内因病在出生医院住院的;

(3)异地工作、异地定居的人员,到选定的医院就医;

(4)异地就读;

(五)因恶性肿瘤在市外非营利性医院就诊,未办理市外转诊手续的;

(6)市内就医:

①因交通事故伤害住院的,属于被保险人承担部分责任,需要医保报销的医疗费用;

②被保险人就医发生的医疗费用,既包括基本医疗保险基金支付的部分,也包括不支付的部分;

③新生儿出生后因病在市内定点医院住院发生的医疗费用;

④因系统等其他原因无法在市内定点医院直接刷卡结算。

二。符合下列条件之一的待处理医疗费用的零星报销

未按规定办理外出转诊或异地手续,经医学专家审核符合临时外出急诊或外出转诊条件的。

三。符合以下条件的公职人员的第二次报销

我市离休人员和乡镇乙级以上残疾军人在急救和因病施救期间的自付药费。

四、符合下列条件的待遇差额支付

因省级平台联网结算等原因少支付就医费用。,又不能回医院退单。

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