洛阳职工医保报销范围

洛阳的基本医疗保险待遇包括门诊(急诊)待遇和住院待遇，两者都分别设定了起付标准、支付比例和最高支付限额。

除了医保目录，医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线、封顶线。

1.报销比例:医保不覆盖，设定相应比例报销。

洛阳市城镇职工基本医疗保险住院报销比例

*起付标准

*报销比例

洛阳市城乡居民基本医疗保险住院报销比例

2.起付线:起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，首先要承担起付线以下的费用，起付线费用部分可按规定、按比例报销。

3.封顶线:封顶线是医保基金的最高支付限额。即被保险人一年内可从医保基金获得报销的最高额度。超过封顶线的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说，还有继续报销的大病保险；在我市参保的职工医保，可通过参加大额补充医疗保险和商业保险解决。

4.报销的计算方法:医保报销费用= [(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付费用后的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线] ×报销比例。