报销范围
哈尔滨生育保险报销范围包括以下费用:
1.女职工生育或者流产所支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费(统称生育医疗费)；
2.女职工因生育或流产引起的疾病的医疗费用；
3.产妇或堕胎津贴；
4.产妇补助金。
报销标准
一、医疗费用报销标准
生育保险基金按规定支付的生育医疗费用实行最高支付限额制度，最高支付限额根据医疗机构等级确定；低于最高支付限额的，按照实际支出支付。最高支付限额为:
1.肥沃
(1)产前检查308元；
(2)自然生产，三级医疗机构最高1430元；
(3)助产，三级医疗机构最高1980元；
(4)剖宫产，三级医疗机构最高3520元；
(五)多胞胎每多生育一个，在相应标准的基础上增加300元。
2.计划生育
①放置宫内节育器。最高一级医疗机构165元；
(2)取出宫内节育器。最高一级医疗机构198元；
(3)皮下埋植剂放置(取出)132元；
(4)宫腔镜取环550元；
(5)卵(精)管结扎按实际发生的医疗费用结算；
(6)符合《黑龙江省人口与计划生育条例》关于生育的规定，并出具计划生育证明的，疏通卵(精)管手术按实际发生的医疗费用结算；
(7)人工流产。
二。生育津贴支付标准
报销基数以产前或计划生育手术前12个月哈尔滨市女职工生育保险月平均缴费工资为基数。
哈尔滨市生育保险生育津贴计算标准
报销基数以产前或计划生育手术前12个月哈尔滨市女职工生育保险月平均缴费工资为基数。
(一)生育率:
1.正常发货90天；
2.异常生育和多胎生育105天；
3.120天后分娩；
4.高龄高危儿晚育180天。
(二)计划生育:
1.12周以内(不含12周)流产的，休假15天；
2、12周至28周(不含28周)引产(产钳刮胎)30天；
3.引产28周以上为40天。
报销条件
享受生育保险待遇，哈尔滨职工应符合以下条件:
1.用人单位为职工缴费满1年以上，并持续缴费的；
2、符合国家和省人口与计划生育法规；
3、在生育保险定点服务机构或实施计划生育手术。
报销材料
一、当地生育报销申请材料:
1.《哈尔滨市职工生育保险定点服务机构选择申请表》；
2.结婚证原件及复印件；
3.《母婴健康手册》原件；
4.生育第二个子女的，应当提供生育证原件及复印件。
5.哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付账户登记表。
二。异地或急诊生育报销申请材料:
1.企业职工生育保险待遇申请表；
2.医疗费用收据；
3.诊断书(加盖医院诊断专用章)；
4.费用明细；
5.婴儿出生证明原件及复印件；
6.结婚证原件及复印件；
7.异地生育需提供病历复印件；
8.二胎的，提供出生证明原件及复印件。
报销流程
一、当地生育报销申请流程
1.确诊早孕后，到所在区妇幼保健站建立《母婴健康手册》；
2.填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份，并加盖单位公章。携带结婚证等申请材料到市医保中心办理定点医疗机构生育登记；
3、登记后的产前检查和生育医疗费用，按定额在定点医疗机构结算；
4.生育结算后，企业生育代理人持《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付账户登记表》和《哈尔滨市职工生育保险定点服务机构选择申请表》到市医保中心提出申请，20个工作日内将津贴或补贴拨付到参保单位提供的账户。
二。异地或紧急生育报销申请流程
1.填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式两份，并加盖单位公章；
2.携带医疗费用收据等申报材料到市医疗保险管理中心申报生育保险待遇；
3、符合生育待遇条件的，在收到报销材料后二十个工作日内，将生育医疗费、津贴或补贴拨付到参保单位提供的账户。
