医保的“三个目录”是什么?
是医保部门规定的基本医疗保险的药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。三个目录里的可以医保报销,不在目录里的不能报销。
部分药品、诊疗项目和医疗服务设施有报销条件限制,不符合条件不能报销。
什么是“起付线”和“封顶线”?
起付线是指医保基金的起付线标准,之后的医疗费用由医保报销。
封顶线是指医保基金的最高支付限额,即参保人一年内可从医保基金中获得的最高报销金额。