什么是“起付线”和“封顶线”?
起付线是指医保基金的起付线标准,之后的医疗费用由医保报销。
封顶线是指医保基金的最高支付限额,即参保人一年内可从医保基金中获得的最高报销金额。
什么情况下医保不会报销?
我国《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1.应该由第三人承担。比如打架。
2.应当由工伤保险基金支付。比如工作中的不幸事故。
3.应该由公共卫生承担。一些重大疾病和传染病的预防、免疫等项目。
4.出国求医。