中山医保门诊特定病种能报销多少?
中山医保门诊特定疾病可以报销多少？
特定疾病的门诊治疗
门诊特定疾病分为一类门诊特定疾病和二类门诊特定疾病。没有起付标准。根据不同的病种和险种，享受不同的报销待遇和年度累计支付限额。
参保人享受门诊特定疾病统筹待遇后，其承担的合规医疗费用按规定纳入大病保险、医疗救助等保障范围。
一类门诊特定疾病及其治疗
六种疾病:精神分裂症/分裂情感障碍/持续性妄想障碍(偏执型精神病)/双相情感障碍/癫痫引起的精神障碍/精神发育迟滞伴精神障碍。
按照相应参保类型在本市同级定点医疗机构住院标准支付。
13疾病:肾移植后抗排异治疗/造血干细胞移植后抗排异治疗/心脏移植后抗排异治疗/肺移植后抗排异治疗/慢性肾功能不全(血液透析治疗)/慢性肾功能不全(腹膜透析治疗)/肝移植后抗排异治疗/血友病/恶性肿瘤(化疗、含生物靶向药物、内分泌治疗)/恶性肿瘤(放疗)/
按照相应参保类型在本市同级定点医疗机构住院标准支付。
二类门诊特定疾病及其治疗
15种疾病:慢性阻塞性肺疾病/高血压/冠心病/慢性心功能不全/糖尿病/类风湿性关节炎/帕金森病/癫痫/脑血管病后遗症/强直性脊柱炎/克罗恩病/重症肌无力/小儿脑瘫/房颤(抗凝治疗)/甲状旁腺功能低下。
按照相应参保类型在本市同级定点医疗机构住院标准支付。
23疾病:肝硬化(失代偿期)/慢性肾功能不全(非透析治疗)/恶性肿瘤(非放化疗)/系统性红斑狼疮/慢性乙肝/丙肝(HCV RNA阳性)/肾病综合征/地中海贫血(地中海贫血或地中海贫血)/再生障碍性贫血/肺动脉高压/支气管哮喘/骨髓纤维化/骨髓增生异常综合征/。肢端肥大症/银屑病/溃疡性结肠炎/湿性年龄相关性黄斑变性/糖尿病性黄斑水肿/脉络膜新生血管/视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿/新冠肺炎出院患者门诊康复/多发性硬化症
按照相应参保类型在本市同级定点医疗机构住院标准支付。
注:登记两种或两种以上二类门诊特定疾病的，年度最高支付限额以限额较高者为准。
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