2022年汇融宝覆盖什么?
责任一:医疗保险范围内的个人自付医疗费用
在保险期内,被保险人因患病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、药品单线支付、高值药品、政策内罕见病药品),属于四川省同级医保或成都市医保规定的医疗保险范围内的,经医保报销后应由被保险人本人支付的部分(不含全部自付费用和自付费用)。
年度可扣除额
连续参保人:万元
或非连续首次投保:15000元
支付比例
75%
焦点
连续参保人员有优惠,保障责任I期(医保范围内个人自付医疗费用)年度免赔额由13000元降至10000元;首次或间断参保的年免赔额由18000元降至15000元。
责任2:特定高额药费
在保险期间,被保险人在二级及以上基本医疗保险定点医疗机构由专科医师开具处方,在约定医院或约定药店购买该产品规定的高值药品目录支付范围内的药品费用。
年免赔额: 0元
支付比例
非既往患者:75%
有既往疾病的连续受保人:30%;有既往疾病的非连续受保人:0%
焦点
连续参保人无既往疾病限制,特药种类增至58种,适应症增至88种,高危肿瘤全覆盖!
注:首次或连续被保险人的既往疾病限制详见“汇融宝”保险页面下方的产品说明。
责任三:医疗保险范围外的自费医疗费用
在保险期间,被保险人因患病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的特殊疾病住院和门诊医疗费用,经医保报销结算后,属于医保自费范围以外的部分(以医保对账单为准,包括所有自付费用和超限额自付费用)。
年度可扣除额
一万五千元
支付比例
25%
焦点
没有既往疾病的限制,个人可以自费报销!
以上三项保障责任合计最高可报销100万元!
五大亮点
1.医保部门的强力指导,与基本医保的紧密衔接。
省市医保局共同指导,省保险行业协会支持,医保可先报后报,“汇融宝”为您减负!
2.保障范围更加升级。医保之外的费用可以报销。
“汇融宝”保障更升级。
医保支付范围以外的自付费用也可以报销!
3.享受连续参保优惠待遇。58种特药报销不限制既往疾病。
连续参保人员享受优惠待遇。
特药没有既往疾病限制,报销o免赔!
4.个人负担再次下降。医保中自付费用的起付线较低。
连续参保人年度起付线降低至10000元。
首次或间断被保险人每年免赔额15000元!
5.重疾药物全部保障,高危肿瘤全部覆盖,报销为零。
“汇融宝”特药免费。
药品增加到58种,适应症扩大到88种!