燕赵健康保既往症是怎么判定的？

如何判断既往疾病？

根据未来出院表和过去的治疗记录判断过去的病情。

既往疾病包括哪些疾病？

(1)住院医疗费用责任约定(责任一、责任二)

被保险人在投保前患有以下五种疾病，视为具有住院责任的人。政策生效后，该患者住院医疗费用自付比例降至35%。出院诊断作为确定既往疾病的依据。

特定疾病包括:

①肿瘤:恶性肿瘤(包括白血病和淋巴瘤)；

②肝肾疾病:肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管疾病、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(包括冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)；脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)；ⅲ级高血压；并且糖尿病伴随着并发症；

④肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；

⑤瘫痪。

(2)特定自费药物和CAR-T治疗费用责任的既往疾病协议(责任3和责任4)

如果被保险人在投保前已经患有《特定自费药品目录》中的药品适应症，则视为一组有既往疾病的人群，由他们负责特定的药物和CAR-T治疗费用。政策生效后，原患方因购买特定自费药品支付的药费比例降为35%；CAR-T治疗产生的医疗费用不予支付。