厦门医保7月刷新

科洛弗悖论2022-08-11  16

厦门10月31日起正式上线国家医保信息平台

10月31日起,厦门正式启用全国医疗保险信息平台(以下简称新平台),恢复定点医疗机构门诊、住院、药房(含异地就医)医保结算

市医保部门解答停机期间市民医保结算热点问题。

1。停机期间预付款的冲抵时间持续到今年12月底

停机期间,在我市定点医疗机构(门(急)诊、定点药店购药的参保患者,即日起(10月31日)可持有效医疗收费票据、医保卡或医保电子凭证回原门诊核销结算。

停机期间,住院的参保人员应根据住院通知单办理医疗保险住院结算手续。

需要特别提醒的是,停机期间预付款的抵消时间持续到今年12月底。为避免拥堵,建议广大被保险人合理安排时间,错开高峰,减少排长队的不便和交叉感染的风险。

2。尚未开展窗口经办业务等医保服务

新平台上线初期,窗口经办业务等医保服务暂不能开展,包括所有医保经办窗口以及医保网上大厅、微信微信官方账号、支付宝小程序、电子政务自助机、iXiamen、民政通、福建网上服务大厅等公共服务系统的网上、掌上、自助服务。,会根据线上全国平台的情况逐步恢复。具体时间另行通知。

异地患者如需报销医疗费用,在我市医保报销业务恢复后,可持医保卡或医保电子凭证、有效医疗费票据、费用汇总清单、门诊病历、出院小结或诊断证明、参保人银行卡到医保经办窗口进行报销。

【/S2/】2020年7月1日至2021年6月30日期间发生的医疗费用,报销期限统一延长至2022年5月31日;2021年7月1日至2022年6月30日的医疗费用。报销截止日期为2022年9月30日。

3。部分特色医保业务逐步恢复

由于新平台优先解决国家仿制药业务,上线后,将首先恢复本市定点医疗机构门诊、住院、药店的医保结算(含异地就医)。厦门原有创新特色业务包括新生儿保险报销“第二批”、“互联网+”医保支付、家庭互助()和委托调剂。具体时间另行通知。

4。平台上线初期可能会出现技术故障

新平台上线之初,系统运行还不稳定,功能还不完善。可能会出现卡顿、掉线、医保卡使用异常,甚至医疗费用结算偏差等现象。这是线上全国平台所有城市的通病。暂时的不便请市民理解和支持,所有医保待遇不受影响。如有疑问,可拨打12333或各医保经办窗口咨询。

统一电话号码:12333

市医保经办窗口:0592-7703314

思明区医疗保险经办窗口:0592-5196903

湖里区医疗保险经办窗口:0592-5383431

集美区医疗保险经办窗口:0592-6195538

海沧区医疗保险经办窗口:0592-6809270

同安区医疗保险经办窗口:0592-7558116

翔安区医疗保险经办窗口:0592-7688002

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