厦门市城镇居民医保

报销条件

1.转诊治疗

本市三级医院医保部门应提前办理转院就医，急诊患者应在转院后7日内完成。

2。异地安置和工作

要求在异地居住工作三个月以上，需提前办理备案手续；

3。出差、探亲和短期旅行期间的医疗费用

①急性突发疾病②慢性病门诊维持治疗:提供厦门诊疗病历，在外期间诊疗措施不得超过厦门原地区；

4。异地交付

不用提前报备，可以报销住院分娩费用和门诊检查费用；

5。厦门本地和省联网医院因故障无法进行信用卡实时结算

医院必须书面说明，并在发票背面盖章；

6。社保卡挂失或损坏、制卡延迟

正常制卡期间的医疗费用予以报销；

7。单月门诊人次超过20

收费必须用信用卡结算并显示挂号次数，提供门诊记录；

8。急性病或抢救时无社会保障卡

门诊或住院病历应详细记录，足以确定为急症或抢救；

9。被保险人身份或单位变更

正常付款后，扣款后次月中旬确认付款后才能报销；

10。新生儿出生后的医疗费用

出生三个月内投保并及时缴费，次月中旬查询后才能办理缴费；

十一。学生假期和实习的医药费报销

需要提供身份证原件或居住证明或学校证明；

12。提前付款

无法确定第三人(公安或司法部门证明)(原件和复印件各一份)，或虽能确定第三人，但法院执行有困难(法院证明)的，可在窗口填写《厦门市基本医疗保险基金垫付申请表》，提交审核确认符合社保法规定的垫付范围后，方可申请报销；

十三。同时参加商业保险或非社会基本医疗保险

已投保商业险等险种的，提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书、理赔费用计算清单(原件及复印件各1份)，商业险等险种已支付的医疗费用，医保基金不再重复报销。