2020海口异地就医怎么结算?
海口异地就医结算
目前,跨省异地就医住院费用直接结算的主要报销政策可以概括为“就医地目录和参保地政策”。
就医目录原则上是指参保人员跨省就医的支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
保单是指参保人跨省就医原则上执行的保险赔付政策,包括保险基金的起付线、赔付比例、最高赔付限额等。也就是说,哪些医疗费用可以纳入报销,是由就医地目录决定的;能报多少钱是由参保地的政策决定的。
海口医保报销比例
1。员工基本医疗保险
参保人一个医疗保险年度内住院起付线为:在职800元,退休600元;三级医疗机构报销比例为85%,二级医疗机构为88%,一级或其他医疗机构为90%。
退休人员由统筹基金支付90%,个人支付10%。但必须符合以下条件:①在海南省按月领取养老金的人员,②在职时已参加基本医疗保险的人员,③缴费年限(含同缴费)达到男满30年、女满25年的人员。(未达到缴费年限的,其享受的基本医疗保险待遇每满一年减少3%)。
2。居民医疗保险
参保人一个医疗保险年度内住院起付线及报销比例为:350元,三级医疗机构,报销比例为65%;300元,二级医疗机构,报销比例75%;一级或其他医疗机构在100元以下的,报销比例为90%。