武汉异地就医住院报销结果和本地不一样怎么回事?
[问题]
武汉的参保人在异地住院。为什么报销结果和当地不一样?
[答案]
异地就医备案后,异地就医的医保报销比例不一样是正常的。
异地就医结算遵循一个原则:就医地目录和参保地政策,具体如下-
一、医疗场所目录:
异地医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说,什么东西异地就医可以报销,什么东西不能报销,都是以就医地的药品目录为准。
因为各省医保目录略有不同,所以参保人异地就医,医保支付范围也会相应不同。武汉实行全国统一的医保药品目录和全省统一的医保诊疗项目和医用材料目录。
二。参赛名额政策:
统筹医疗保险的起付标准、报销比例和最高支付限额等。,落实参保政策。
为确保同一地区参保人员享受医保报销待遇基本平衡,参保人员跨省异地就医原则上实行参保地支付政策。简单来说就是异地就医的起付线,报销比例,最高报销金额等...这些都是按照参保地的标准进行的。
武汉市跨省异地住院直接结算执行就医地规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围和诊疗项目范围、参保地起付线、封顶线和报销比例;长期在异地居住和被转诊到异地的人员,异地发生的医疗费用自付10%,余额按相关办法结算。
湖北省异地就医直接结算实行参保地目录、起付线封顶线和报销比例。长期在异地居住和被转诊到异地的人员,异地发生的医疗费用自付10%,余额按相关办法结算。
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