青岛儿童医保报销政策

一、支付标准

2022年，子女个人缴费标准为395年，财政补助标准为740元。

二。担保内容

(一)基本医疗保险

1。慢性病住院和门诊患者

(1)起付标准

社区定点:200元

一级医院:200元

二级医院:300元

三级医院:500元

注:青岛大学附属医院、青岛市立医院、青岛市中心医院、青岛海慈医疗集团、山东大学齐鲁医院、解放军第971医院等6家三级甲等综合医院的起付标准为1000元。

(2)支付比例

住院支付比例

一级医院:90%

二级医院:85%

三级医院:80%

门诊慢性病支付比例

社区定点:90%

一级医院:90%

二级医院:85%

三级医院:80%

注:限定病种的超限部分，在社区和定点医疗机构的支付比例为30%。

(3)支付限额

18万元

2。门诊服务规划

起付标准:没有起付标准。

支付比例:50%

支付限额:600元

注:使用基本药物发生的医疗费用比例提高10%。

3。意外伤害

起付标准:100元

支付比例:90%

支付限额:3000元

(二)重大疾病医疗保险

1。超额补贴

补贴比例:85%

补贴限额:40万元

2。大额补贴

起付标准:特殊疾病(尿毒症透析、器官移植)18000元、3000元。

补贴比例:70%

补贴限额:20万元

(3)苯丙酮尿症特别食物救济

起付标准:没有起付标准。

援助比例:75%

救助限额:每人每年最高支付金额为15000元。

注:建档立卡贫困人口、城乡低收入家庭、特困供养人员患者100%赔付，每年最高赔付3万元。