青岛市琴岛e保规定的门诊慢特病病种
青岛医保规定的门诊慢性病和特殊疾病
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重要
1.监护人应确保对未成年被保险人拥有合法监护权，未成年被保险人信息真实有效，并承诺为未成年被保险人缴纳保费、办理保全索赔等义务；如有虚假，由监护人承担一切法律后果。
2.非一站式办理的情况:被保险人是未成年人的，需要同时提供监护人的身份证件和关系证明；被保险人身故的，应同时提供医疗身故证明和受益人关系证明；被保险人委托他人办理理赔的，需签署授权委托书，授权委托书须由理赔人签署，注明授权范围或事项，并提供委托双方的身份证件。
3.请注意商品名称、制造商、适应症等信息。阳性药物清单和特殊药物/特殊材料目录中的每种药物和特殊药物，并确保其商品名、通用名、支付范围等。你使用的药物符合协议。为了给被保险人提供更好的保障，本产品将结合青岛市基本医疗保险目录调整和市场变化，保留对阳性药品目录和特殊药品/特殊材料目录进行调整的权利，任何调整将在琴岛E保微信官方账号进行公示。
4.受理理赔时限:医院医疗费用理赔实时结算，药店购药理赔两个工作日受理。
5.定点医疗机构是指中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾省)的医疗保险定点医疗机构。
6.责任医师是指同时具备以下四项资格的医师:
(1)具有有效的中华人民共和国医师资格证书；
(2)具有有效的《中华人民共和国医师执业证书》，并按期向有关部门注册；
(3)中华人民共和国医师以上职称的有效证明；
(4)在诊断或开具处方时，属于与处方适应症治疗相关的临床科室。
7.定点药店:“琴岛E宝”特殊药品/特殊物资定点药店提供药品直付、药品送货上门等服务。
8.免赔额:按保险年度累计，2021年7月1日至2022年6月30日。
