青岛市2022年第二批次中小学教师资格认定体检表下载入口
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山东省教师资格体检表(示例)
编号
把我的网上报纸贴上白底原1寸照片。
西方人名的第一个字手机号码
识别号
记忆肝炎主任医师意见:签名:
肺结核
皮肤病
性病
精神病我的签名:
其他的
眼科学未矫正视力右:矫正视力右:校正程度监票人医生的意见:签名:
左侧:左:校正度
比色法彩色图案和彩色数字检查:色觉图表名称:
单色识别能力检查:(色觉异常者检查此项)
红色()黄色()绿色()蓝色()紫色()
监票人
眼疾
内科医学血压/千帕监票人医生的意见:签名:
发展形势心脏和血管
呼吸系统神经系统
腹部器官肝、脾、肾
其他的
外科手术高度厘米重量公斤脖子医生的意见:签名:
皮肤脸共同的
脊柱胳膊和腿监票人
其他的
E.新界听力佐尔米优尔米监票人医生的意见:签名:
气味监票人
耳鼻喉科
口腔科嘴唇你口吃吗？医生的意见:签名:
牙齿(牙齿缺失—————————)
其他的
胸部x光检查胸部透视医生的意见:签名:
如果胸部x光检查不正常，则进行胸部x光检查。检查结果:医生的意见:签名:
肝功能肝功能医生的意见:签名:
如果转氨酶异常，需要进一步诊断。检查结果:医生的意见:签名:
复制部(仅适用于幼儿园教师)淋菌主任医师意见:签名:
苍白螺旋体
妇科毛滴虫
外阴假丝酵母
身体检查结论
主审查员签名:月日(医院盖章)
备注:1。申请人必须如实填写“既往病史”一栏。如果发现有不符合评审要求的隐瞒严重病史，即使合格，一经发现也将撤销评审资格。2.主诊医师应填写合格和不合格两个结论，并简要说明理由。3.在“编号”栏中，请填写申请人的网上报名编号。
