职工医保个人账户实现家庭共济

最新:天津医保个人账户实现“家庭互助”功能[S2/]

天津市医保个人账户家庭互助功能将于7月1日起正式实施。

2022年7月1日起，天津正式推出医保个人账户家庭互助功能。基本医疗保险参保人通过绑定其亲属(配偶、父母、子女)，可以使用个人医疗保险账户余额支付上述家庭成员在定点医疗机构就医时，或者在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时发生的个人费用。未来，他们还将探索实现居民医保和长期护理保险的个人缴费，实现家庭互助。

哪些被保险人有个人医疗保险账户:

我市参保的居民医保没有个人账户。参保职工是否有个人账户，取决于单位采取的缴费方式。目前我市职工医保有两种参保缴费模式:一种是统账结合模式，用人单位按缴费基数的10%缴费，个人按2%缴费，这也是大多数用人单位采用的模式；二是大病统筹的模式，用人单位或个人按缴费基数的8%缴费，这主要是部分经营困难的企业和个人缴费者采取的模式。

在上述两种模式下，参保人员门诊(含门诊)和住院医疗费用享受医保报销同等待遇，报销金额和比例相同。需要注意的是，根据相关规定，只有在统筹账户模式下，参保职工和退休人员才会建立医疗保险个人账户，大病统筹模式不建立个人账户。