根据《三国志》中的记载他是病死的，死时42岁。死于孙权的内殿中。
吕蒙（178-219），字子明，东吴四英将第三位。孙权继位后前来投奔，在剿灭吴郡城外的山贼的战斗中初显锋芒。吕蒙早年没有上过学，是个大老粗。但吕蒙并非无谋之人，周瑜攻打南郡时还向吕蒙请教过战术。
后来孙权看出吕蒙的能力，便劝他多看些兵书，这就是著名的“孙权劝学”。吕蒙立即请假在家，认真苦读兵书。后来鲁肃回吴郡时与吕蒙交谈，感叹“昔日吴下阿蒙，如今竟是这般模样”。吕蒙说“士别三日，更当刮目相看”。
217年，鲁肃病逝。吕蒙不久后代鲁肃之职，成为了东吴的第三位水军都督。然后，关羽攻打樊城，吕蒙用白衣渡江之计成功袭取荆州，使关羽败走麦城。吕蒙再作为主将四面围住麦城，终于活捉了关羽。219年，吕蒙病逝，临死前将孙权赏给他的所有东西就归还孙权，使孙权大受感动。
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轶事典故——梦中学习
《太平广记》中记载了一宗关于吕蒙的玄幻故事。孙权劝吕蒙多学习经典，于是吕蒙便潜心博览群书，而以《易经》为主要学习对象。吕蒙经常因酒醉而坐在已逝世的孙策的旧座位上，有时更沉沉睡去。
一次在他沉睡中，竟然将《易经》诵读了一遍，然后惊醒。众人问他惊醒的原因，他便说：“我刚才梦见伏羲、周文王、周公，与我谈论世代治乱兴衰之事，与及日月宇宙变化之理，无一不是精妙之极。
他们不是只谈空话，纯粹诵读文章而已。”于是大家都知道吕蒙曾经在睡梦中诵读《易经》之事。
参考资料来源：百度百科-吕蒙
吴下阿蒙，因为奇袭荆州，逼得不可一世的关羽败走麦城，并被吕蒙劫杀，而名垂青史。可是，杀了关羽后不久，身体健康的吕蒙却离奇死亡，没有病因说明，年仅四十二岁，让人感觉他死得不明不白！
由此关于吕蒙之死，流传出多个版本，越发让人感觉扑朔迷离。
吕蒙之死的三个版本版本一、关羽显灵说
说吕蒙收复荆州后，回到江东，孙权为吕蒙设宴庆功。就在君臣把酒言欢之时，吕蒙突然神色大变，对孙权破口大骂。
在众人一片惊愕之中，才明白，原来关羽显灵了。他附在吕蒙身上，大骂孙权忘恩负义！
就在大家惶恐不已的时候，吕蒙突然倒地，七窍流血，气绝身亡！
版本二：孙权谋杀说
这个说法的基点是，奇袭荆州前，孙权害怕遭到刘备的报复，一再要求吕蒙，不能杀关羽。但吕蒙不听孙权的命令，擅自斩杀关羽。
吕蒙的这个行为犯了两个大错：一是不顾天下形势，导致东吴与西蜀联盟的瓦解，危及东吴安全；二是不听君令，让孙权感觉到吕蒙太羁傲不训，难以驾驭！
孙权谋杀吕蒙，既可以提前除掉，可能对他形成威胁的悍将，同时也可以推卸责任，用吕蒙的头，平息西蜀的怒火！
版本三：病逝说
这种说法又有两个推测，一个推测是，吕蒙常年征战，可能早就留下病根，因身体强壮，所以并未显出病态，一旦战后松弛，反而会立刻发病，这样的病历很多。
第二种推测是，吕蒙可能死于瘟疫。就在吕蒙去世的同年，孙皎、蒋钦也死了，也就在那几年，正是东吴瘟疫流行的阶段。吕蒙他们很可能是感染上了瘟疫，不治而亡。
真真假假三个版本哪个是真的？
很显然，关羽显灵索命的说法，是文学作品的表现手法，更符合民间老百姓，对关羽的美好期望。
关羽在民间被神化，这样的圣人，如此不明不白地死了，实在与他的形象不大相符。所以，罪魁祸首吕蒙，必须对此负责。
以关公显灵的方式，更符合人们对他神化的胃口，但显然不是真的，寄托的愿望而已！
在《三国志》中记载，吕蒙是发病而死。
吕蒙去世经过：
孙权任命他为南郡太守，封孱陵侯，赐钱一亿，黄金五百斤。吕蒙推辞再三，不肯接受金钱，孙权不许。封爵还未颁布，吕蒙疾病发作。
孙权时在公安，就把吕蒙接来安置在内殿，千方百计诊治护理，并且下令，在国内招募医者，有能治好吕蒙病的人，赏赐千金。
每当医者给吕蒙针灸，孙权就为之难过。孙权想多看看吕蒙，又怕他太过劳碌，于是命人凿通墙壁暗中观看。如发现吕蒙吃下点东西，孙权就高兴，对手下人有说有笑；如发现吕蒙不进饮食，孙权就长吁短叹，夜不能寐。
吕蒙病情略有好转，孙权就下达赦令，让群臣都来庆贺。后来，吕蒙病情加重，孙权亲自到床前探视，命道士为他祈祷，想保全他的性命。
吕蒙最终在孙权内殿中去世，死时四十二岁。
扩展资料吕蒙早年果敢有胆，后来折节读书，识见精博，渐能克己让人，有国士之风。他孝顺母亲，举国皆知，鲁肃、甘宁皆敬拜其母，因为他们都佩服吕蒙。他义结同僚，助徐顾等抚育孤儿，又宏量不计较与蔡遗、甘宁间的私怨，反而在主上之前替其作美言。他于军务倥偬之际，仍勤於修学读书，并致诸实用，俾成一代名将之资。勇斩陈就，破黄祖、朱光；智擒郝普、关羽。他忠于孙吴，对孙权尽心力筹谋。
吕蒙死后，其子吕霸袭爵。并赐给他守家墓的人家三百户，免收田赋的田地五十顷。
