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这一天
在无痛内窥镜中心。
马，像往常一样
我们忙着有序的给准备无痛胃肠镜检查的患者打麻药。
(图片来自网络)
轮到病人小D的时候，护士让他先侧卧，然后给他插上鼻氧气管吸氧，再接上好的心脏监护仪。做好准备后，马骁让病人小D伸出手臂，开始静脉输液。这时，小D突然开口了:“医生，是不是搞错了？朋友说不痛就是直接在脸上贴个面膜，过段时间就什么都不知道了。一觉醒来，检查完了，一点都不疼。怎么还没开始就这么疼？”
面对病人的提问
马意识到普及麻醉知识任重道远！
问:大家都说无痛。痛苦吗？
无痛胃肠镜、无痛人流、无痛气管镜等。我们在医院里常说的，其实都是在“静脉麻醉”的辅助下完成的，真正可以做到手术无痛。
所谓“静脉麻醉”，是将麻醉剂注入静脉血管，使患者在十到二十秒左右就能入睡的一种麻醉方法。熟睡后，患者在整个检查或手术过程中无意识、无疼痛。所有手术完成后，病人可以在医护人员或家属的轻拍和哭喊声中从睡梦中醒来。
相对于不打麻药，只做普通检查的“遍地哀号”的场景，我们所说的“无痛”的优越性就直接体现出来了。当然，“静脉麻醉”给人的“无痛”体验主要体现在检查过程中。那么，在检查之前，患者要求的“无痛”静脉穿刺也没有很好的解决办法。我们也在努力解决这个人类的重大问题，需要你们克服一段时间的耐心！
问:用口罩就能把脸麻醉真的这么神奇吗？
很多做过手术的患者，往往停留在麻醉的印象里，“我看到医生给我脸上戴上口罩，然后让我呼吸，然后就什么都不知道了”。这种简单有趣的患者描述，很容易让人联想到武侠电影中的“汗药”，给我们的麻醉科蒙上了一层神秘的面纱。
麻醉师的“口罩”真的有那么神奇吗？其实这个口罩就是一个普通的氧气口罩。让病人深呼吸的目的是让他们在入睡前有足够的氧气储备。当然，在病人呼吸的同时，我们的麻醉师还在做一个重要的手术，就是给病人的静脉注射麻药。两者结合，比如十秒到二十秒左右，患者入睡后真的什么都不知道。因为患者的注意力全部集中在大口呼吸上，所以没有注意到其他地方，所以患者会误以为口罩里有什么神奇的东西，还没来得及反应，就把它们给晕过去了。
有人肯定会问，在文章开头的场景中，为什么不用鼻氧气管代替面罩给患者吸氧呢？鼻管吸氧和面罩吸氧有什么区别？其实没什么区别。两者的目的都是一样的，只是吸氧装置的外观不同，在不同环境下使用是否方便也是要考虑的。
问:静脉麻醉和全身麻醉的区别
一般在住院部的手术室里，常采用“罩面罩”的麻醉方法，专业术语称之为“全身麻醉”。静脉麻醉主要集中在门诊手术室或内镜中心。静脉麻醉和全身麻醉有很大的区别。
静脉麻醉是全身麻醉的一种，一般用于简单、短期的检查或小手术，如无痛胃镜、无痛气管镜、无痛人流、无痛膀胱镜等。静脉麻醉一般药物种类较少，用量较小，药效相对较短，麻醉管理相对容易。静脉给药后，患者在检查或手术时处于睡眠状态，保持自主呼吸，无感觉和疼痛，术后苏醒快。观察一段时间后，无任何异常，当天即可出院回家。
全身麻醉也称为“全身麻醉”。全身麻醉包括吸入麻醉、全静脉麻醉、静吸复合麻醉等。，通常用于需要镇静和制动的长期复杂手术。全麻药物种类多，用量比较大，药效比较长，全程需要连续给药。全麻时，通常我们的麻醉医生会用面罩“罩住”患者，等到患者自主呼吸停止后，再进行气管插管，最后连接麻醉机等一些监护设备。手术后，麻药停了。等待一段时间后，患者自主呼吸恢复后会慢慢苏醒。
(图片来自网络)
看到这里，有些人不禁有些紧张。这些手术会不会很痛，手术过程中会不会突然疼醒？其实不用怕，因为有麻醉师全程保驾护航。此外，手术室一般配备有先进的监护设备，可以连续、动态地显示病人的所有生命体征数据。麻醉医生会密切监测患者的自身情况和动态数据，根据具体数据随时分析调整麻醉剂量，确保患者在整个手术过程中生命体征平稳，让患者安心睡眠。
材料:中山青浦分公司
编辑:胡
